丁巳歲.予從軍回.住冬于曹州界.以事至州.有趙同知謂予曰.家舅牛經歷.病頭面赤腫.耳前后尤甚.疼痛不可忍.發(fā)熱惡寒.牙關緊急.涕唾稠粘.飲食難下.不得安臥.一瘍醫(yī)于腫上砭刺四五百余針.腫赤不減.其痛益甚.不知所由然.愿請君一見.予遂往診.視其脈浮緊.按之洪緩.此證乃寒覆皮m.quanxiangyun.cn/yaoshi/毛.郁遏經絡.熱不得升.聚而赤腫.經云.天寒則地凍水冰.人氣在身中.皮膚致密.腠理閉.汗不出.血氣強.內堅澀.當是之時.善行水者不能注冰.善穿地者不能鑿凍.善用針者亦不得取四厥.必待天溫冰釋凍解.而后水可行.地可穿.人脈亦猶是也.又云.冬月閉藏.用藥多而少針石也.宜以苦溫之劑.溫經散寒則已.所謂m.quanxiangyun.cn寒致腠理.以苦發(fā)之.以辛散之.宜以托里溫經湯.麻黃苦溫.發(fā)之者也.故以為君.防風辛溫.散之者也.升麻苦辛.葛根甘平.解肌出汗.專治陽明經中之邪.故以為臣.血留而不行者則痛.以香白芷、當歸身辛溫以和血散滯.濕熱則腫.蒼術苦甘溫.體輕。π蹓眩苄鼓w腠間濕熱.人參、甘草甘溫.白芍藥酸微寒、調中益氣.使托其里.故以為佐.根據方餌之.以薄衣覆其首.以濃被覆其身.臥于暖處.使經血溫.腠理開.寒乃散.陽氣伸.大汗出.后腫減八九分.再服去麻黃、防風.加連翹、黍粘子.腫痛悉去.經言汗之則瘡已.信哉斯言.或人以仲景言.瘡家雖身腫痛.不可發(fā)汗.其理何也.予曰.此說乃營氣不從.逆于肉理而患瘡腫.作身疼痛.非外感寒邪而作疼痛.故戒之以不可發(fā)汗.若汗之則成 也.又問仲景言鼻衄者不可發(fā)汗.復言脈浮緊者.當以麻黃湯發(fā)之.衄血自止.所說不同.其故何也.愿聞其說.予曰.此議論血正與瘡家概同.且夫人身血之與汗.異名而同類.奪汗者無血.奪血者無汗.今衄血妄行.為熱所逼.更發(fā)其汗.反助邪熱.重竭津液.必變兇證.故不可汗.若脈浮則為在表.脈緊則為寒.寒邪郁遏.陽不得伸.熱伏榮中.迫血妄行.上出于鼻.則當麻黃湯散其寒邪.使陽氣得舒.其衄自止.又何疑焉.或者嘆曰.知其要者.一言而終.不知其要.流弊無窮.潔古之學.可謂知其要者矣.
【托里溫經湯】治寒覆毛皮.郁遏經絡.不得伸越.熱伏榮中.聚而為赤腫.痛不可忍.
惡寒發(fā)熱.或相引肢體疼痛.
人參(去蘆) 蒼術(各一錢) 白芍藥 甘草(炙.各一錢半)白芷 當歸身 麻黃(去根節(jié).各二錢) 防風(去蘆)葛根(各三錢) 新升麻(四錢)
上 咀.每服一兩重.水三盞.先煎麻黃令沸.去沫.再下余藥同煎.至一盞.去渣.大溫服訖.臥于暖處.以綿衣覆之.得汗而散.