治寒溫陽明府實,大便燥結(jié),當(dāng)用承氣下之,而嘔吐不能受藥者。
芒硝(六錢) 赭石(二兩,研細(xì)) 生石膏(二兩,搗細(xì)) 潞黨參m.quanxiangyun.cn/yaoshi/(五錢)
上藥四味,用水四盅,先煎后三味,湯將成,再加芒硝,煎一兩沸。取清汁二盅,先溫服一盅。過三點m.quanxiangyun.cn/shouyi/鐘,若腹中不覺轉(zhuǎn)動,欲大便者,再溫服余一盅。
一鄰婦,年二十余。得溫病已過十日,上焦燥熱,嘔吐,大便燥結(jié),自病后未行。延醫(yī)數(shù)次服藥皆吐出。
適愚自他處歸,診其脈,關(guān)前甚洪實,一息五至余,其脈上盛于下一倍,所以作嘔吐。其至數(shù)數(shù)者,吐久傷津液也。為擬此湯,一劑熱退嘔止,大便得通而愈。
或問∶此證胃腑熱實大腸燥結(jié),方中何以復(fù)用黨參?答曰∶此證多有嘔吐甚劇,并水漿不能存者,又有初病即嘔吐,十?dāng)?shù)日不止者,其胃氣與胃中津液,必因嘔吐而大有傷損,故用黨參補(bǔ)助胃中元氣,且與涼潤之石膏并用,大能滋胃中津液,俾胃中氣足液生,自能運轉(zhuǎn)藥力下至魄門以通大便也。愚用此方救人多矣,果遇此等證,放膽投之,無不效者。
一人,年四十許。二便不通,嘔吐甚劇,不受飲食。倩人詢方。疑系外感之熱所致,問其心中發(fā)熱否?言來時未嘗言及。遂為約略疏方,以赭石二兩以止其嘔吐,生杭芍一兩以通小便,芒硝三錢以通大便。隔日,其人復(fù)來,言服后嘔吐即止,二便亦通,此時心中發(fā)熱且渴如故。既曰如故,是其從前原有熱渴之病,陽明之腑證已實,特其初次遣人未嘗詳言也。投以大劑白虎加人參湯,一劑而愈。
按∶此證亦鎮(zhèn)逆承氣湯證,因其證兩次始述明,遂致將方中藥品前后兩次分用之,其病亦即前后兩次而愈矣。