傷寒雜病:新手辯證的困惑

我是個中醫(yī)愛好者而已。
一直自己在看傷寒論，也在不斷的看這里各位老師的講解和分析，感覺似乎很有收獲。
但是真的看到周圍的人感冒了，有些甚至明顯已知是因為著涼感冒的，比如晚上空調(diào)開太低溫度了，在癥狀上卻很難和書上的情況對應(yīng)起來。
現(xiàn)在的感冒，主訴惡寒的很少見，大部分是頭痛、頭暈、鼻塞、流鼻涕（為什么仲景的癥狀描述中很少見到鼻塞、流鼻涕的情況？)
誠心請教。
－－－－－－－－－－－《傷寒論》中的太陽表實證，是典型的寒邪束表，其癥：發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊，麻黃湯主之。

       除此之外，感冒還有些兼癥：鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等。無惡寒者，屬輕度傷寒或傷風(fēng)。凡鼻塞而鼻涕不通者，皆可辛溫解表；多清涕者，疏風(fēng)即可。用藥可選荊芥、防風(fēng)、蘇葉、生姜、蔥白之類。

       《傷寒論》中論小柴胡湯時說：但見一證便是，不必悉具。感冒亦如是。

     再者，歷時千年，氣候已發(fā)生了巨大的變化。記得小時候，時常大雪連綿，持續(xù)上月，河面冰凝，可以走人；雪深及膝，屋檐下所結(jié)冰柱粗如手臂，如今早已不曾復(fù)見矣！
－－－－－－－－－－－杏林蕭客：
   麻煩分析一下我的癥狀，謝謝！
本人33歲，男，切脈感覺比別的男的沉、無力（從小就這樣)，現(xiàn)在夏天胸膛中感覺很熱，很想吃冰的東西，但是一吃冰過的或比較涼的東西就拉肚子，還特別容易出汗。
自己分析覺得中焦陽虛而有外越的之狀，不知是否這樣，請多指教！
－－－－－－－－－－－定為虛陽外越有些不當(dāng)。應(yīng)為“寒包火”。
－－－－－－－－－－－杏林蕭客：

   能否詳細的說一下你對此癥的用藥？

另：這2天在家吃的鹽水煮花生，肚子咕嚕咕嚕的有氣，這個是不是也是胃陽虛的現(xiàn)象？

請多指教！
－－－－－－－－－－－多謝指點！



鼻塞而鼻涕不通，是否可以類比為無汗？流清涕類似于自汗出？
－－－－－－－－－－－雖歷時千年，但人的基本反應(yīng)還是沒有變的，古時傷寒直中陰經(jīng)的少，故而咽痛的癥狀較少，今時之人則不同，出現(xiàn)寒氣直入少陰經(jīng)的較多。這和用藥及環(huán)境有關(guān)系。
－－－－－－－－－－－中平老師的意思是說，現(xiàn)在常見的感冒咽痛，是少陰病的特征，已經(jīng)不再是太陽病的范疇了？（當(dāng)然，我也知道會有表里合病的情況出現(xiàn))
您說的今人體質(zhì)的不同，是說現(xiàn)在的人體虛的多，尤其是腎陽虛的多見么？

[ 本帖最后由 找中醫(yī)的門 于 2010/8/27 10:35 編輯 m.quanxiangyun.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－讀仲景書，當(dāng)?shù)靡馔�像，不是教科書，什么都編出來，太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。這個其實提示主要的病機是衛(wèi)氣郁閉與表，引起宣發(fā)不暢，所以脈為之浮，一個提示正氣向外抗邪，就不要用收斂的方法，應(yīng)順勢而為，頭項強痛說明衛(wèi)氣不通，而惡寒則說明衛(wèi)氣功能的溫煦失司，這都是在說衛(wèi)氣被郁閉的情況，所以太陽病主要是衛(wèi)氣郁閉，抓住這個意，就可以忘記外在的像，因為衛(wèi)氣郁閉出現(xiàn)的癥狀遠不止這些，讀傷寒論之法不在于讀字面，而是由這些色彩繽紛的現(xiàn)象看到背后的那種思索之源，如此才可以入仲景所說，雖不能盡愈諸病，則可以見病知源。
咽喉疼其實只是歸類到少陰病中，確實咽喉疼提示一點，此人陰血不足，后世溫病很注重這個，因為提示出津液不足的一面，如果強發(fā)汗，則容易傷陰，但是也應(yīng)該理解，咽喉疼還有一個特點就是衛(wèi)氣郁閉引起熱擾陰分，整體上有陰血不足的面，但是沒有造成真正的咽喉疼，而咽喉疼主要是因為衛(wèi)氣郁閉化熱而繞及陰分，所以咽喉疼，此時治療當(dāng)以宣散衛(wèi)氣為主，而不是顧慮很多，弱不解表，則衛(wèi)氣郁閉不除，用養(yǎng)陰的藥物，反而會助邪內(nèi)入，且主要問題衛(wèi)氣郁閉不解，仍舊會郁熱而疼。
－－－－－－－－－－－沒有畏寒是因為沒有發(fā)熱。我周圍也有這種情況。
我的想法是：先看脈浮緩、緊，然后看有汗無汗。
PS：我曾想過，如果有汗，但汗又很少。且脈不好判斷，是否可以用麻桂各半湯試試？