文 / 巴窗夜雨
葉天士用
葛根，見于
清暑益氣湯，其作用，不外升陽耳。
歸納醫(yī)案如下：
1、卜（二八) 春夏必吞酸。肢痿麻木。此體虛不耐陽氣升泄。乃熱傷氣分為病。宗東垣清暑益氣之議。
人參 黃
白術(shù) 甘草 麥冬 五味
青皮 陳皮 澤瀉 葛根
升麻 黃柏 歸身 神曲——[卷五·暑]
2、任（十六) 沖年真陰未長。逢長夏濕熱交迫。斯氣泄煩倦。當(dāng)靜坐涼爽。過月涼 至。炎(高炎) 去。乃卻病之期。與清暑益氣之屬。清暑益氣湯。
——[卷五·暑]
3、徐（十四) 長夏濕熱令行。肢起膿窠。煩倦不嗜食。此體質(zhì)本怯。而濕與熱邪。皆傷氣分。當(dāng)以注夏同參．用清暑益氣法。
人參 白術(shù)
廣皮 五味 麥冬
川連 黃柏 升麻 葛根 神曲
麥芽 谷芽鮮
荷葉汁泛丸。
——[卷五·暑]
4、趙 晨泄難忍。臨晚稍可寧耐。易饑善食。仍不易消磨。其故在乎脾胃陰陽不和也。讀東垣脾胃論。謂脾宜升則健。胃宜降則和。援引升降為法。
人參 生
于術(shù) 炮
附子 炙草 炒歸身 炒
白芍 地榆炭 炮
姜灰 煨葛根 煨升麻
——[卷六·
泄瀉]
5、王 過食泄瀉。胃傷氣陷。津不上涵。臥則舌干微渴。且宜薄味調(diào)攝。和中之劑。量進(jìn)二三可安。（食傷)
人參 葛根 生谷芽
炙甘草 廣皮
荷葉蒂——[卷六·泄瀉]
6、某 陽虛體質(zhì)。食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未止。蓋陽微健運(yùn)失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽清陽日陷矣。當(dāng)從謙甫先生法。（中虛濕下陷)
人參（二錢半)
干姜（二錢半煨) 附子（三錢)
茅術(shù)（五錢) 升麻（三錢) 白術(shù)（二錢半)濃樸（二錢半)
茯神（二錢半) 廣皮（二錢半) 炙草（二錢半) 歸身（一錢半) 白芍（一錢半)葛根（二錢半) 益智（一錢半) 地榆（三錢半) 神曲（一錢半)
上藥各制。姜棗湯丸。
——[卷七·
便血]
7、溫 濕勝中虛。便紅。
焦術(shù) 炒
當(dāng)歸 炒白芍 炙草
防風(fēng)根 煨葛根 干荷葉
——[卷七·便血]
8、張（二二) 太陽痛。連顴骨耳后牙齦。夏令至霜降不痊。伏邪未解。治陽明少陽。（膽胃伏邪)
連翹 羚羊角 牛蒡子 葛根
赤芍 白芷 鮮菊葉
——[卷八·
頭痛]
葉氏用葛根，本李東垣脾胃升降學(xué)說，用于濕阻所致頭痛、肢體困倦、脾虛泄瀉下血，歸陽明經(jīng)。
經(jīng)方用葛根，有
葛根湯、
桂枝加葛根湯用于外感風(fēng)寒，項(xiàng)背強(qiáng)急，
腹瀉，
嘔吐，頭痛等；有葛根
黃芩黃連湯用于
急性腸炎、
糖尿病腹瀉、
頸椎病等；后世有葛根加
石膏湯、
柴葛解肌湯用于溫病。
葉氏應(yīng)用葛根是秉金元風(fēng)氣，承東垣之學(xué)，留下“葛根竭胃汁”名言！
