中醫(yī)治療
過(guò)敏性鼻炎重在辯證，只要辯證準(zhǔn)確，不用
辛夷，
蒼耳子，
白芷，
細(xì)辛，所謂“鼻炎要藥”之味，依舊療效明顯
2011-5-30（朱小宇醫(yī)案)
陳某某 女 21歲 大一學(xué)生 過(guò)敏性鼻炎
主訴：鼻炎（鼻塞，打噴嚏)
病史：患者以往經(jīng)常
感冒，于去年4月，開(kāi)始鼻塞打噴嚏加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為過(guò)敏性鼻炎，曾屢受中西結(jié)合醫(yī)治療（具體藥物不詳)，效果不佳。高考后用續(xù)中藥調(diào)理，癥狀大減。今年4月，天氣轉(zhuǎn)熱，鼻炎復(fù)發(fā)。患者訴雙手與兩顴均在午后潮熱，冬天腳冰冷，雙目易干澀，曾靜坐時(shí)不自覺(jué)流鼻血�，F(xiàn)噴嚏頻作，鼻流清涕，頸項(xiàng)酸痛，惡風(fēng)怕冷，夏季不喜歡穿短褲，吹空調(diào)噴嚏頻作，流清涕，偶見(jiàn)血絲，訴前幾日澡后，自感腳心
發(fā)熱，遂用冷水澆洗，后用風(fēng)筒吹干，至第二天醒后雙腳依舊冰涼。近期胃納差，喜飲冷開(kāi)水，食過(guò)冷食物后
腹痛，二便均正常。近日學(xué)習(xí)中醫(yī)，請(qǐng)求老師辯證，其師囑其用干
姜少許泡水服用，后出現(xiàn)鼻塞噴嚏加重，難以忍受，恰有同學(xué)治療鼻炎，商討后于昨晚11點(diǎn)服同學(xué)中藥，方為
桂枝湯合麻附細(xì)。藥后發(fā)汗，徹夜難眠，今晨自感鼻子舒暢些許。觀(guān)體型瘦小，臉色可，舌瘦小淡紅苔薄白，舌尖有瘀點(diǎn)。診三部脈弦滑，以寸關(guān)為甚，尺脈微滑（詢(xún)問(wèn)得知其人經(jīng)期將至)，寸關(guān)脈較浮。
辯證：虛陽(yáng)外越（陰不斂陽(yáng))，衛(wèi)表不固
治法：溫運(yùn)潛陽(yáng)
選方：小建中湯合潛陽(yáng)丹
自擬方藥：桂枝10 ，
赤芍15，
葛根15， 炙
甘草7，
生姜3片，
紅棗3個(gè)，
砂仁12，制
附子10（先煎)，
龜板3（先煎) 3劑
服藥反饋：患者訴當(dāng)天中午服完一煎中藥后，下午遂覺(jué)鼻竅舒服很多，續(xù)用三天已無(wú)明顯不適，只在久吹空調(diào)之時(shí)，鼻塞噴嚏偶有發(fā)作。囑續(xù)服原方三劑。
2011-6-29
復(fù)診：患者訴一星期前因吹空調(diào)著涼后出現(xiàn)惡風(fēng)怕冷鼻塞，次日又淋雨后惡風(fēng)怕冷鼻塞加重，自服小
柴胡湯調(diào)理無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)惡風(fēng)怕冷鼻塞明顯，鼻塞以晨起為重，胃納不佳，口渴喜飲，寐一般，心情抑郁。“桂枝舌”，舌尖偏右輕微瘀點(diǎn)，脈三部弦細(xì)，右寸脈浮滑，右關(guān)脈滑。
辯證：
柴桂姜證
選方：柴胡桂枝
干姜湯加味
自擬方：柴胡24，干姜6，
黃芩9，
天花粉12，
炙甘草6，生
牡蠣6（先煎),
桂枝9，赤芍9，生姜3片，紅棗4個(gè)，細(xì)辛5，制附子15 2劑
用藥反饋：患者訴服藥后鼻塞已不復(fù)存在，只在久吹空調(diào)之后稍有噴嚏，無(wú)鼻塞
