《
傷寒論》之“傷寒”的含義
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傷寒,是《傷寒論》的鮮明論題。傷寒一詞,在《傷寒論》
中使用頻率最多,有近百處。
《傷寒論》之各病,都是圍繞著“傷寒”而展開的。那么“傷寒”一詞,都有什么含義呢?
首先,傷寒是《傷寒論》各病的病因,這是“傷寒”的第一個含義,即病因。
傷寒,不只是有太陽傷寒,還有陽明傷寒,少陽傷寒,太陰傷寒,少陰傷寒,厥陰傷寒,
霍亂傷寒等。像中風(fēng)一樣,不只是有太陽中風(fēng),還有陽明中風(fēng),少陽中風(fēng),太陰中風(fēng),少陰中風(fēng),厥陰中風(fēng),傷寒中風(fēng),婦人中風(fēng)等。這些都是病名。這是“傷寒”的第二個含義,即病名。《傷寒論》六病名都與時間有聯(lián)系。傷寒病作為病名,也有時間性,這是“傷寒”的第三個含義,即時間。
太陽傷寒,脈浮緊無汗;陽明傷寒,脈大有汗;少陽傷寒,脈弦細(xì);太陰傷寒,手足自溫;少陰傷寒,但欲臥; 厥陰傷寒,厥熱勝復(fù);霍亂傷寒,吐利并作。這是傷寒各病的特點。
小結(jié):傷寒論之傷寒有3個含義:1、傷寒是病因;2、傷寒是病名;3、傷寒病有特定的時間。
談?wù)劇皞钡臅r間含義
六病傳變順序的先后,實際上就是時間的前后。而時間的前后,就是日夜的更替!秱摗分杏小皞 币幻,這個病名,應(yīng)包含兩個含義:一是感受寒邪而;二是得病于傷寒病時。傷寒病時不同于三陰病時,亦不同于三陽病時。為什么說傷寒病時不同于三陰病時也不同于三陽病時呢?這可以從《傷寒論》中的陰陽病時重疊上找到答案。少陰病時子丑寅,厥陰病時丑寅卯,少陽病時寅卯辰。可見少陰病時與少陽病時上都有寅時;厥陰病時與少陽病時上都有卯辰時。這就證明在四季更替中,必有不屬于少陰和厥陰時,也不屬于少陽時的傷寒時。古人就是依據(jù)樸素的、看得到的東西,作為立論的依據(jù)。
若認(rèn)為六病排列順序,是依據(jù)邪氣在人體的部位,以太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰的順序而傳變,那么從傷寒論中,能找到這樣的證明嗎?不能。因為傷寒論明示:病有發(fā)于陽者,亦有發(fā)于陰者!鞍l(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈”。這在病從太陽開始的開頭上就有問題,其以下的順序就不用論證了;蛘哂腥四茉谂R床上,證明傷寒病是以太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰等部位之順序而傳變的嗎?恐怕證明這個問題也很難。在一千個感寒
發(fā)熱的病人中,也難以找到一個以這樣的病位順序而傳變的病人。即使有幸萬里挑一,找到了一個以這個順序傳變的病人,也沒有臨床指導(dǎo)意義。那么證明這個以病位為傳變順序也就沒有了意義。
而以時間順序為焦點,就能發(fā)現(xiàn),在不同的時間上感受寒邪,其病癥表現(xiàn)是有所不同的。從傷寒論里可以找到:如陽明病
大承氣湯證是大便硬,少陰病大承氣湯證有自利清水;少陰病
吳茱萸湯證是吐利、手足逆冷、煩躁欲死,厥陰病
吳茱萸湯證是干
嘔吐涎沫、
頭痛;太陽病
麻黃湯證是頭痛、發(fā)熱、身疼、
腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘,陽明病
麻黃湯證是脈浮、無汗而喘;太陽病
桂枝湯證是頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),陽明病
桂枝湯證是脈遲、汗出多、微惡寒;陽明病
豬苓湯證是脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利,少陰病
豬苓湯證是下利、咳而嘔、渴、心煩、不得眠。等等這些在不同的病時上得病,所表現(xiàn)出來的病機(jī)相同的同一方證,其病癥表現(xiàn)卻有不同,這是具有臨床指導(dǎo)意義的結(jié)合時間辨證的方法。 本人提出《傷寒論》有時間辨證方法的論點,并不是要與人爭辯,所以就不拿個案在此作證明了。有心者,定能在臨證上得到證明。此論點的提出,是想提醒一下對《傷寒論》的學(xué)習(xí),要尋找
盲點。同意或者不同意這個論點,我都不會感到意外。