在2500多年前，中醫(yī)經典著作《內經》就把中醫(yī)分為兩種：“上工治未病，下工治已病�！薄Ｒ簿褪钦f，對于高明的醫(yī)生——“上工”醫(yī)生強調保養(yǎng)身體，預防疾病。在疾病產生的初期，就采取調整生活方式、針灸或簡單的藥物治療，這樣可以很快控制疾病的發(fā)展，迅速恢復身體的平衡。即使已經有了疾病，也是從多方面進行治療，特別強調扶助病人自己的身體的平衡，主要依靠病人自己的身體來抵抗疾病。對于庸俗的醫(yī)生——“下工”醫(yī)生，只管開藥方，賣藥治病。以為開出的藥方越復雜，用藥越稀奇，越能顯示醫(yī)生的水平。
到了今天，在中國占統(tǒng)治地位的是從西方傳入的西醫(yī)。西醫(yī)醫(yī)學對人類的疾病和身體進行了大量的研究，確實也取得了很多成果和進步。但是，現(xiàn)代西醫(yī)醫(yī)學對人類疾病的認識和治療還是相當初級的，很多疾病都無法得到良好的治療�，F(xiàn)在西醫(yī)對疾病的治療，就如中國傳統(tǒng)笑話中所說庸醫(yī)治療駝背的故事，庸醫(yī)用大力把駝背壓平就認為醫(yī)治好了，而不管人的死活。譬如，西醫(yī)對癌癥的治療，主要就是手術、化療和放療。往往是癌癥控制住了，人的性命也沒有了。所以說與庸醫(yī)治療駝背的手法差不多。雖然，西醫(yī)也提倡預防疾病，但是西醫(yī)對疾病的預防往往是被動防御。由于種種原因，長期以來西醫(yī)在西方的機械認識論影響下，對人體本身的運行機制和疾病的治療方面往往采取局部的、機械的方法。也就是通常所說的“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的方法。而中醫(yī)理論雖然是2千多年以前形成的，但是中醫(yī)是從辨證的認識論出發(fā)，對人體的運行、人體與自然的關系、疾病與自然環(huán)境的關系、疾病的成因等都作出了比較科學的解釋。雖然，這些解釋現(xiàn)在看起來是比較粗糙，甚至帶有一些讓人難以理解的神秘色彩。但是，隨著人類對自己身體運行情況的了解，對疾病的成因和與身體的關系的深入研究，越來越證明中醫(yī)在幾千年以前提出的看法是如此的正確和全面。譬如，中醫(yī)對人體經絡運行和作用的描述是如此的深刻和全面，在對身體的運行過程，對疾病的預防和治療上人體經絡理論都起著巨大的作用。但是在現(xiàn)代科學技術的條件下人們仍然無法確切的對它進行實際的測量和解釋。以至于，人們在深深地敬佩古代中醫(yī)創(chuàng)造者的智慧的同時，也猜測古代中醫(yī)對人體的認識是否來自于更高級智慧的星外文明。不管對中醫(yī)的理論如何看法。中醫(yī)在治療一些西醫(yī)很棘手，甚至西醫(yī)無能為力的疾病方面有確確實實的效果這是一個無爭議的事實。這一點在西方發(fā)達國家，在很多著名的西醫(yī)權威那里也都得到承認。很多西方人士在西醫(yī)診治不了他們的疾病時，往往也求助于中醫(yī)。中醫(yī)在美國、歐洲的許多國家被承認為合法的醫(yī)療技術就是一個很好的說明。
當然，幾千年來，中醫(yī)的發(fā)展也有很多曲折和彎路，有一些甚至現(xiàn)在還對中醫(yī)的發(fā)展有很大的影響。由于傳統(tǒng)的中醫(yī)理論的深奧難以掌握，而社會發(fā)展和人口的增加對醫(yī)藥的需要使得“下工”醫(yī)生比較容易發(fā)展，所以歷史上中醫(yī)從傳統(tǒng)的“上工”醫(yī)生演變?yōu)橹蒯t(yī)藥而輕醫(yī)療的“下工”醫(yī)生的情況非常嚴重。幾千年來，中醫(yī)學在理論和診療技術上幾乎沒有什么新的發(fā)展，主要是在中醫(yī)藥的使用上有發(fā)展。各種祖?zhèn)髅胤健m廷秘方、“靈丹妙藥”層出不窮。當然，許多下工學派的藥物確實有效，但是療效與壽命是兩碼事。為了取得迅速的療效而縮短壽命，這是非常悲慘的。比如：
鴉片確實有迅速止痛的效果，但是使用鴉片就會危害人的壽命。大家都知道：“是藥三分毒”，“藥療不如食療”的道理，大部分藥物都是對人體有副作用的。所以，“上工”醫(yī)生在治療中是少用藥或不用藥。在中醫(yī)經典著作《內經》就很少談到用藥物進行治療疾病，而且把藥物治療是放在預防和針灸治療之后的第三位的輔助治療方法。但是，“下工”醫(yī)生通過醫(yī)藥費用得到的經濟收入可以大大高于“上工”醫(yī)生。而且藥物的治療作用來得快，可以較快地減輕人們的病痛，常常更容易為病人所接受。所以，長期以來“下工”醫(yī)生及其有關的中醫(yī)理論得到比較大的發(fā)展。然而，正是這些“下工”醫(yī)生把中醫(yī)引向了死胡同。特別是近代的中國，在西醫(yī)占統(tǒng)治地位的當今社會中，大量的中醫(yī)是以西醫(yī)的思想方法培養(yǎng)出來的，他們實際上是開中藥的西醫(yī)。雖然，他們也可能會裝摩做樣地把三個指頭伸出來搭一下你的脈搏，看一下你的舌頭，但是過后什么反映也沒有，就連忙拿起西醫(yī)的化驗單、X光片津津有味地研究起來，或者馬上大筆一揮寫下一大篇只有藥房認識，而老百姓誰也不認識的藥單叫你去掏錢。他們只能算“下下工”醫(yī)生。長此以來，人們都是通過這些“下工”醫(yī)生和“下下工”醫(yī)生來認識中醫(yī)，所以一些有知識、有文化，甚至有一定見識的人提出“廢止中醫(yī)”也不足為怪了。然而，真正的“上工”醫(yī)生才是中醫(yī)的脊梁，雖然今天真正的“上工”醫(yī)生少之又少。
那么，成為“上工”醫(yī)生是不是很難？是不是要有非常高的醫(yī)術？答案：不是。讓我們先來看看下面的例子。如果你是一個病人，當你去看中醫(yī)時，如果這個中醫(yī)在搭了你的脈搏，看了你的舌頭后并沒有馬上開藥。他可能會說不要緊，并且仔細詢問你的生活習慣，然后指出你的一些錯誤習慣，會給你提些建議。如果你的病情比較重，他會給你用針灸的方法當場治療，你會立即感到病痛減緩。然后，他可能會開一點兒很廉價的小藥（經方)，也可能不開藥；那么恭喜你了，你碰到了上工學派的醫(yī)生。如果這個中醫(yī)搭了你的脈搏，看了你的舌頭后說你的病很危險，這叫肝腎兩虛，還有脾腎不足，然后問你帶多少錢來，并且提筆開出一大堆貴重藥物，還可能十分熱心地幫助你交錢取藥；那么就算你倒霉，碰到了下工學派醫(yī)生。如果這個中醫(yī)搭了你的脈搏，但是還不到2分鐘，也不換左右手。漫不經心地看了一下你的舌頭后說你去查個血，或者你去照個CT。那么建議你趕快拿起病歷溜掉。因為你碰到了西式中醫(yī)，“下下工學派”的醫(yī)生。所以，“上工”醫(yī)生，主要是要按照中醫(yī)的基本理論和思想來看病，簡單的說就是重視“治未病”。如果大多數(shù)中國的中醫(yī)師都成為治未病的“上工”醫(yī)生，那么中醫(yī)就有希望了，老百姓看病難，看病貴的問題也容易解決了。因為，老百姓都知道怎樣維護自己的身體健康，即使不小心得了病，也不會受西醫(yī)和“下工”醫(yī)生的宰割。老百姓對中醫(yī)的信任就會大大的提高，如果那時候有人說要取消中醫(yī)，不光是政府不會同意，老百姓也絕不會答應。所以，把中國的醫(yī)生都培養(yǎng)成為“上工”醫(yī)生，包括那些能正確對待中醫(yī)醫(yī)學的西醫(yī)，是中醫(yī)的希望，也是中國醫(yī)藥界的希望。
最后，簡單地談談中醫(yī)的改革和發(fā)展問題（這個問題以后要做專題討論)。中醫(yī)的理論和對疾病的認識方法與西醫(yī)有很大的不同。二千多年以前在《
黃帝內經》等中醫(yī)經典著作
中使用的陰陽五行方法來表述的人體運行機制和疾病生成、防治的理論至今仍然是中醫(yī)的根本方法。有一些傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)生甚至認為離開了陰陽五行方法，就沒有了中醫(yī)。也有一些人認為中醫(yī)改革發(fā)展就是把中藥用先進的科學技術加以制造，變成西藥丸子。也有一些人把這種改革叫做“中醫(yī)標準化”，認為借用西醫(yī)的標準化治療和藥物方法來改造中醫(yī)就可以挽救中醫(yī)。等等這些看法都沒有指出中醫(yī)改革發(fā)展的根本。因為，他們連什么是中醫(yī)的根本都沒有搞清楚。中醫(yī)的根本是中醫(yī)對人體的運行、人體與自然的關系、疾病與自然環(huán)境的關系、疾病的成因等問題的辨證思想，而不是陰陽五行的表述形式，更不是復雜多變的中藥藥方和藥劑制法。所以，如果能夠用現(xiàn)代科學技術方法來正確地說明中醫(yī)的根本思想，能夠為更加廣大的人，包括世界各國的不同語言、文化的人都能夠理解和接受，有什么不好呢。為什么，一定只能夠用二千多年以前的中醫(yī)經典著作中陰陽五行的表述形式呢？至于“中醫(yī)標準化”，中藥的藥丸化，那更是藥品生產商和“下工”醫(yī)生們的中醫(yī)改革方法�！吧瞎ぁ贬t(yī)生是要在保持中醫(yī)的根本思想的基礎上，吸收和利用現(xiàn)代科學技術來發(fā)展中醫(yī)，而不是拒絕現(xiàn)代科學技術。當然，對于同樣的檢查結果，如CT圖片，X光透視圖片，中醫(yī)和西醫(yī)是會有不同的病因解釋、不同的治療方法。遺憾的是即使在現(xiàn)代科學技術的支持下，目前對地球上最復雜的東西——人，特別是活的人體的了解也還是非常淺顯的。還不足以來幫助人類抵御各種疾病。而中醫(yī)的一些醫(yī)療方法，在現(xiàn)代科學技術還沒有出現(xiàn)的年代就可以比較好地抵御和治療各種疾病。如果傳統(tǒng)的中醫(yī)通過改革能夠與現(xiàn)代科學技術緊密結合，相信可以為提高人類的健康水平，預防和治療各種疾病發(fā)揮更大的作用。
－－－－－－－－－－－上面我都贊同，唯結論有異。
中醫(yī)的根本是中醫(yī)對人體的運行、人體與自然的關系、疾病與自然環(huán)境的關系、疾病的成因等問題的辨證思想，而不是陰陽五行的表述形式，更不是復雜多變的中藥藥方和藥劑制法。
中醫(yī)的根本是中醫(yī)對人體的運行、人體與自然的關系、疾病與自然環(huán)境的關系、疾病的成因等問題的辨證思想，這正是中醫(yī)的至簡的陰陽五行的表述形式的優(yōu)越性。也只有根據(jù)這個表達的方向，用現(xiàn)代科學技術方法詮譯和說明中醫(yī)的這個根本思想，使其能夠為更加廣大的人，包括世界各國的不同語言、文化的人都能夠理解和接受，也是很好的。將來你最終會發(fā)現(xiàn)，只有陰陽五行卦爻干支的表達方法，才是至簡的方法，這個模式是中國五千年文明史的產物。雖然是二千多年前的，但是是
演道的最佳方式，道不明，何其演法則更不明，所以今人只能用現(xiàn)代有形科學的發(fā)展不斷去認識和了解其中之所以正確的奧妙。
－－－－－－－－－－－先有下工，才會有上工啊
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Originally posted by 免費 at 2007/2/17 01:52:
先有下工，才會有上工啊
難道要先做壞人，才能夠成為好人？
所以，請你把“下工”，“上工”的意思搞清楚。
