中藥師初級(jí)師2019年考試《答疑周刊》第7期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】肝陽(yáng)上亢與肝火上擾怎么區(qū)別？
2.【問(wèn)題】制備注射劑時(shí)可以用哪些方法除熱源？如下題。
3.【問(wèn)題】針對(duì)天南星和半夏的性狀鑒定很相似，具體怎么區(qū)分？
具體解答：
1.【問(wèn)題】肝陽(yáng)上亢與肝火上擾怎么區(qū)別？
【答案解析】肝火上炎=肝病+面紅目赤等熱象
肝陽(yáng)上亢=肝病+口燥咽干+失眠健忘（心)+腰膝酸軟（腎)。
肝火上炎與肝陽(yáng)上亢的異同點(diǎn)：
異：肝火上炎—面紅目赤、口苦、尿黃、出血、舌紅苔黃；
肝陽(yáng)上亢—口燥咽干、失眠健忘、腰膝酸軟、舌紅少津。
2. 【問(wèn)題】制備注射劑時(shí)可以用哪些方法除熱源？如下題。
下列制備注射劑方法中，哪個(gè)不可除去熱原
A、250℃加熱30～45分鐘
B、蒸餾水器上附完好的隔沫裝置
C、濾過(guò)
D、活性炭吸附
E、用聚酰胺膜進(jìn)行反滲透
【正確答案】C
【答案解析】熱原本身不揮發(fā)，但因溶于水，在蒸餾時(shí)可隨水蒸氣霧滴進(jìn)蒸餾水中，因此蒸餾水器應(yīng)有完好的隔沫裝置，以防熱原污染。
去除熱原的方法
（1)高溫法：耐熱器具潔凈干燥后于250℃加熱30分鐘以上可破壞熱原。
（2)酸堿法：玻璃容器可采用重鉻酸鉀硫酸清潔液或稀氫氧化鈉溶液處理破壞熱原。
（3)吸附法：活性炭具有較強(qiáng)的吸附熱原作用，同時(shí)兼有助濾、脫色作用。應(yīng)選用針用規(guī)格活性炭，常用量為0.1%～0.5%。此外，活性炭與白陶土合用也可除去熱原。
（4)離子交換法：熱原分子上含有負(fù)電荷的磷酸根與羧酸根，強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂可吸附除去溶劑中的熱原。
（5)凝膠濾過(guò)法：利用熱原與藥物分子量的差異將兩者分開。溶液通過(guò)凝膠柱時(shí)，分子量較小的成分滲入到凝膠顆粒內(nèi)部而被阻滯，分子量較大的成分則沿凝膠顆粒間隙隨溶劑流出。
（6)超濾法：在常溫條件下，相對(duì)分子質(zhì)量較大的熱原能被超濾膜截留除去。
（7)反滲透法：選用三醋酸纖維素膜或聚酰胺膜進(jìn)行反滲透可除去熱原。
3. 【問(wèn)題】針對(duì)天南星和半夏的性狀鑒定很相似，具體怎么區(qū)分？
【答案解析】天南星藥材性狀鑒別：呈扁球形，高1～2cm，直徑1.5～6.5cm。表面類白色或淡棕色，較光滑，頂端有凹陷的莖痕，周圍有麻點(diǎn)狀根痕，有的塊莖周邊具小扁球狀側(cè)芽。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎，斷面不平坦，色白，粉性。氣微辛，味麻辣。
半夏藥材性狀鑒別：呈類球形，有的稍扁斜，直徑1～1.5cm。表面白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕，周圍密布麻點(diǎn)狀根痕;下面鈍圓，較光滑。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面潔白，富粉性。氣微，味辛辣、寐舌而刺喉。
不同點(diǎn)：天南星呈扁球狀，有的塊莖周邊具小扁球狀側(cè)芽。而半夏呈類球形，有的稍扁斜。
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