2018年度執(zhí)業(yè)西藥師考試《答疑周刊》第13期

2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第13期

問題索引：

1.【問題】希望老師總結(jié)一下解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類。
2.【問題】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應(yīng)的總結(jié)。
3.【問題】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的禁忌證的總結(jié)。

具體解答：

1.【問題】希望老師總結(jié)一下解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類。

【解答】

2.【問題】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應(yīng)的總結(jié)。

【解答】COX有兩種同工酶：COX-1和COX-2.

COX-1——在人體組織存在，具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。胃壁COX-1促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護胃黏膜不受損傷。COX-2——引起炎癥反應(yīng)。

（1)當(dāng)NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時，則出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。

（2)COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。因為抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，可升高血栓素，促進血栓形成。

（3)阿司匹林五大不良反應(yīng) ①胃腸道反應(yīng)；②凝血障礙；③水楊酸反應(yīng)；④過敏；⑤瑞夷綜合征。

3.【問題】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的禁忌證的總結(jié)。

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