第一站(筆試)
(1)病史采集
(2)病例分析
第二站(操作＋口試)
主考醫(yī)師在考生進(jìn)行操作時(shí)或操作后，提出相關(guān)問(wèn)題。
(1)體格檢查
(2)技能操作
第三站(電腦操作)
多媒體形式考試
可以根據(jù)考場(chǎng)安排從任一站開(kāi)始考試；
從開(kāi)始考試的第一站就抽好題號(hào)。
第一站考試：
(一)病史采集
病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來(lái)的，一般有50多道題讓考生抽。回答要有技巧，在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。
1． 現(xiàn)病史：包括以下5部分
◎病因、誘因
◎主要癥狀的特點(diǎn)
◎伴隨癥狀
◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)
◎診療經(jīng)過(guò)
2． 即往史
◎相關(guān)病史
(主要是指既往史個(gè)人史家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問(wèn)有沒(méi)有肝炎肝硬化，吸血蟲(chóng)(這點(diǎn)很容易忘)，飲酒史等等。)
◎藥物過(guò)敏史、手術(shù)史
(一定要提及，每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)，每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史，否則這一分就白扣了。)
問(wèn)診時(shí)一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫(xiě)，不要過(guò)后再亂加而因此失分。
圍繞主訴來(lái)詢問(wèn)，有時(shí)單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，
如：“24歲 女 ”，發(fā)熱、咳血， 結(jié)核的可能性較大，而“45歲 男” ，發(fā)熱 、咳血，則考慮為肺癌，兩者病史采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識(shí)積累的，
接下來(lái)要問(wèn)診療經(jīng)過(guò)，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到“經(jīng)過(guò)”兩字就給半分。只要問(wèn)到做過(guò)什么檢查，用過(guò)什么藥，就給全分了。
以上兩部分一定要分條分項(xiàng)寫(xiě)，
因?yàn)榭脊俟ぷ髁看�，看到�?xiě)成一堆的，沒(méi)有心情慢慢找 “誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)”，第一眼看不到就可能扣分了。
卷面不整潔，字寫(xiě)得潦草的尤其吃虧。
還有兩分是問(wèn)診是否有條理和是否圍繞主訴問(wèn)。完全是看改卷人的心情給分了。
總知，采集時(shí)如按照上面的方式，大部分分值已到手
今年的考試增加了幾個(gè)癥狀：
皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病 ；
便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等 ；
腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊 ；
其它不再細(xì)述 。
病史采集舉例：
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以下簡(jiǎn)要病史，請(qǐng)將如何詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
A.男性，30歲。惡心嘔吐、腹痛、停止排氣排便3天。
一、初步診斷:急性腸梗阻
二、問(wèn)診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)發(fā)病誘因、發(fā)病急緩；
(2)惡心嘔吐情況：嘔吐次數(shù)、嘔吐的量、嘔吐開(kāi)始時(shí)間、嘔吐物性狀；
(3)腹痛情況：疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)放射痛、陣發(fā)性還是持續(xù)性；
(4)有無(wú)腹脹、有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、有無(wú)皮膚濕冷、神志狀況；
(5)排尿、飲食、睡眠情況。
2、診療經(jīng)過(guò)
(1)是否到醫(yī)院就診？作過(guò)哪些檢查？
(2)治療用藥情況。
(二)相關(guān)病史
1、是否有藥物過(guò)敏史？
2、與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作、有無(wú)手術(shù)史？
B.、男性，32歲。低熱，間斷咯血一個(gè)月。
一、初步診斷：浸潤(rùn)型肺結(jié)核
二、問(wèn)診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)起病情況；起病緩急、誘因；
(2)主要癥狀的特點(diǎn)：咯血的顏色和咯血量、咯血次數(shù)/日、是痰中帶血還是整口鮮血？是否伴有惡心、嘔吐及腹痛？發(fā)熱時(shí)間及熱型。
(3)伴隨癥狀：有無(wú)胸痛、咳嗽咳痰、氣短、杵狀指、皮膚粘膜出血；
(4)二便、飲食、睡眠、體重變化。
2、診療經(jīng)過(guò)
(1)是否到醫(yī)院就診？作過(guò)哪些檢查？如痰查結(jié)核菌、痰查瘤細(xì)胞、痰細(xì)菌培養(yǎng)、胸片、肺CT、PPD；
(2)治療用藥情況？抗生素使用情況。
(二)相關(guān)病史
1、有無(wú)藥物過(guò)敏史？
2、與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病史、吸煙史、職業(yè)粉塵接觸史、無(wú)糖尿病、心血管疾病史等。
