中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年08期

【中西醫(yī)結合外科學】

Crohn病急性發(fā)作期宜采用

A.口服

B.管飼

C.要素飲食

D.經(jīng)周圍靜脈行TPN

E.經(jīng)中心靜脈行TPN

學員提問：為什么不選B？

答案與解析：本題答案為D。

Crohn病就是克隆病，是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于未回腸和鄰近結腸，常呈節(jié)段性分布。m.quanxiangyun.cn發(fā)病年齡多在15－40歲，男性稍多于女性。病因迄今未明，目前認為本病，可能系多種因素的綜合作用。

答案選D經(jīng)周圍靜脈行全胃腸外營養(yǎng)(TPN)。胃腸外營養(yǎng)（TPN)分為二類：一是作為營養(yǎng)支持，針對一些不能進食、不想進食、不允許進食、進食不足的病人；醫(yī),學.全,在.線m.quanxiangyun.cn另一類是作為治療的重要手段，指術后胃腸道需要休息、減少胃腸道消化液分泌的病人，從而可促進胃腸道貌傷口愈合和炎癥消退。TPN能使病人不需要經(jīng)消化即能得到營養(yǎng)，是治療危重病人的重要措施。

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心臟破裂

B.室壁瘤

C.乳頭肌功能不全

D.主動脈瓣穿孔

E.栓塞

學員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為D。

心梗并發(fā)癥

（1)乳頭肌功能不全總發(fā)生率可高達50%。

（2)心室壁瘤主要見于左心室，發(fā)生率5%～20%。

（3)心肌梗死后綜合征發(fā)生率約10%。

（4)栓塞發(fā)生率1%～6%，見于起病后1～2周。

（5)心臟破裂少見。

【中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科學】

一25歲婦女，月經(jīng)規(guī)則，6／35天一次，末次月經(jīng)8月20日，推算其排卵期應在

A.9月11日左右

B.9月4日左右

C.9月7日左右

D.9月5日左右

E.8月30日左右

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為A。

根據(jù)患者的末次月經(jīng)8月20日，醫(yī),學.全,在.線m.quanxiangyun.cn月經(jīng)周期為35天一次，推算為9月24日來下次月經(jīng)，在下次月經(jīng)的前14天為排卵日，則為9月11日左右。

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