2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):閉經(jīng)的病因和分類(lèi)
為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：閉經(jīng)的病因和分類(lèi)，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！
根據(jù)既往有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過(guò)16歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲尚無(wú)女性第二性征發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月醫(yī)學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。
正常月經(jīng)的建立和維持，有賴(lài)于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)�？刂普Ｔ陆�(jīng)周期的主要環(huán)節(jié)有四個(gè)，現(xiàn)根據(jù)閉經(jīng)的常見(jiàn)原因按各病區(qū)分述如下：
1.子宮性閉經(jīng)
閉經(jīng)原因在子宮。此時(shí)月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，稱(chēng)為子宮反應(yīng)衰竭，從而引起閉經(jīng)。包括先天性子宮缺陷、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除術(shù)后或子宮腔內(nèi)放射治療后。
2.卵巢性閉經(jīng)
閉經(jīng)原因在卵巢。卵巢性激素水平低落，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)，包括先天性卵巢發(fā)育不全或缺損、卵巢功能早衰、卵巢已切除或組織已破壞、卵巢功能性腫瘤醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。
3.垂體性閉經(jīng)
主要病變?cè)诖贵w。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能引起閉經(jīng)，包括低促性腺激素閉經(jīng)、垂體梗死、垂體腫瘤。
4.下丘腦性閉經(jīng)
是最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦功能失調(diào)可影響垂體，進(jìn)而影響卵巢引起閉經(jīng)，其病因最復(fù)雜，包括特發(fā)性因素、多囊卵巢綜合征醫(yī)學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn，其他內(nèi)分泌功能異常等。
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