2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試原題及答案第二單元（3)
21.下列疾病導(dǎo)致左心室前負(fù)荷增加的是
B.二尖瓣狹窄
C.高血壓
答案：E
解析：主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。
22.下列不屬于急性一氧化碳中度中毒表現(xiàn)的是
A.判斷力降低
B.腹痛
C.運(yùn)動(dòng)失調(diào)
D.視物模糊
E.全身乏力
【答案】B
【解析】腹痛不屬于一氧化碳中毒的癥狀。
23.口服藥物被腸壁和肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少的現(xiàn)象稱為
A.重吸收
B.首過(guò)消除
C.首劑效應(yīng)
D.生物轉(zhuǎn)化
E.肝腸循環(huán)
【答案】B
【解析】一般藥物進(jìn)入血液后，由門靜脈進(jìn)入肝臟，經(jīng)肝內(nèi)藥物代謝酶作用，使血藥濃度降低，藥理作用減弱，這種現(xiàn)象稱為首過(guò)效應(yīng)。
24.下列表現(xiàn)最能提示非腎小球源性血尿的是：紅細(xì)胞形態(tài)均一（題干不全)
A.尿紅細(xì)胞呈多形性
B.
C.
D.
E.
答案：題目不全
25.溢出性蛋白尿的主要成分為
A.IgG
B.單克隆輕鏈蛋白
C.白蛋白
D.β2微球蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
答案：B
解析：
①腎小球性蛋白尿主要是由于腎小球基底膜異常，或腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破壞，使血管中各種分子量的蛋白質(zhì)無(wú)選擇性濾出，稱非選擇性蛋白尿；如病變較輕，則僅有白蛋白濾出，稱選擇性蛋白尿。
②輕鏈蛋白為溢出性蛋白尿，β2微球蛋白為腎小管性蛋白尿。Tamm-Horsfall蛋白為組織性蛋白尿。
26.對(duì)診斷甲狀腺破壞所致甲狀腺毒癥有重要意義的是
A.甲狀腺腫大
B.血T3，T4↑，甲狀腺攝I率明顯↓
C.血T3，T4↑，甲狀腺攝I率明顯↑
D.TgAb與TPOAb常明顯↑
E.TSH明顯↓
答案：C（有爭(zhēng)議)
解析：
27.下列屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心病主要危險(xiǎn)因素的是
A.腦力勞動(dòng)者
B.生活節(jié)奏快
C.肥胖
D.進(jìn)取心強(qiáng)
E.長(zhǎng)期飲酒
答案：C
解析：屬于冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)因素是肥胖。
28.最容易出現(xiàn)缺血性骨壞死的骨折是
A.股骨頸骨折
C.脛骨干骨折
D.橈骨遠(yuǎn)端骨折
E.肱骨外科頸骨折
答案：A
解析：最容易出現(xiàn)缺血性骨壞死的骨折是股骨頸骨折。
29.脊髓型頸椎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.惡心，嘔吐
B.四肢無(wú)力，行走及持物不穩(wěn)
D.頸肩痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性
E.猝倒，視覺(jué)障礙
答案：B
解析：脊髓型頸椎病以頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。
30.腎挫傷的急診處理是
A.腎修補(bǔ)
B.留置導(dǎo)尿
C.手術(shù)探查
D.腎穿刺引流
E.嚴(yán)密觀察，暫保守治療
答案：E
解析：腎挫傷：損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和（或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿。一般癥狀輕微，可以自愈。
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