微生物組標(biāo)本采集手冊(cè)
目錄
第一章 血液及骨髓標(biāo)本的微生物檢驗(yàn).................1
第二章 痰標(biāo)本的微生物檢驗(yàn).........................5
第三章 上呼吸道標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)...................8
第四章 尿液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)......................10
第五章 糞便標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)......................12
第六章 化膿和創(chuàng)傷標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)................14
第七章 腦脊液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)....................16
第八章 膽汁標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)......................18
第九章 胸水標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)......................20
第十章
腹水標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)......................22
第十一章
心包液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)..................24
第十二章 關(guān)節(jié)液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)..................26
第十三章
鞘膜積液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)................28
第十四章 生殖道標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)..................30
第十五章 外眼部標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)..................33
第十六章 感染性疾病相關(guān)檢測(cè)......................35
第一節(jié)
降鈣素原檢查.............................35
第二節(jié) 內(nèi)毒素檢查...............................37
第三節(jié)1-3-β-D-葡聚糖檢查........................39
第一章 血液及骨髓標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)
一、檢查項(xiàng)目
血液、骨髓液的細(xì)菌培養(yǎng)
二、標(biāo)本采集
【標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)】
應(yīng)在抗生素應(yīng)用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗
生素應(yīng)用前采集。
【標(biāo)本送檢指征】
病人出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，或同時(shí)具備以下幾種臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)采集血培養(yǎng)。
1
發(fā)熱（≥38℃)或低溫（≤36℃)
2 寒戰(zhàn)
3 白細(xì)胞增多（＞10×109/L，特別有“核左移”時(shí))
4 粒細(xì)胞減少（成熟的多形核白細(xì)胞＜1×109/L)
5 血小板減少
6 皮膚、粘膜出血
7
昏迷8 多器官衰竭
9 血壓降低
10 呼吸加快
幾種特殊情況：
1 可疑新生兒
敗血癥時(shí)，除發(fā)熱或低溫外，很少培養(yǎng)出細(xì)菌，應(yīng)增加尿液和
腦脊液培養(yǎng)。
2 老年
菌血癥病人可能不發(fā)熱或不低溫，如伴有身體不適、肌痛或中風(fēng)，可
能是
感染性心內(nèi)膜炎，也應(yīng)采取血培養(yǎng)。
骨髓培養(yǎng)與血液培養(yǎng)的送檢指征是基本一致的，臨床常規(guī)血液感染有指征時(shí)
以抽取血培養(yǎng)為主。但當(dāng)骨髓炎時(shí)或長(zhǎng)期使用抗菌藥物患者，抽取骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性
