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2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-24 住院醫(yī)師考試論壇


(4)消化系統(tǒng)

慢性胃炎(5例)

掌握:慢性胃炎的分型及其不同臨床表現(xiàn),鑒別診斷要點(diǎn)和常用的治療方法。

消化性潰瘍(5例)

掌握:臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(包括特殊表現(xiàn)如復(fù)合潰瘍及球后潰瘍的特點(diǎn)),鑒別診斷、治療原則、預(yù)防措施、大出血的急診處理及轉(zhuǎn)院措施;潰瘍病的手術(shù)治療指征、預(yù)防措施醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn;急、慢性腹痛的特征、診斷步驟、鑒別診斷要點(diǎn)。

熟悉:并發(fā)癥及處理。

了解:各項(xiàng)輔助檢查的確診價(jià)值及檢查前的準(zhǔn)備;晚近藥物治療,如組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑的藥理作用及臨床應(yīng)用,幽門螺旋桿菌的治療;輔助檢查的臨床意義。

③腸炎(2例)

掌握:糞外觀、鏡檢特征、直腸指診技術(shù);急慢性腹瀉的常見病因及特點(diǎn);一般常規(guī)治療、特殊性治療和預(yù)防原則。

熟悉:感染性腸道疾病、非特異性腸道疾病及鑒別診斷。

了解:結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備。

肝硬化(2例)

掌握:黃疸、腹水的病因、鑒別診斷要點(diǎn)。

熟悉:輔助檢查的方法及臨床意義,引起黃疸、腹水疾病的特征。

了解:肝硬化的發(fā)病機(jī)制,熟悉代償期、失代償期的表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及預(yù)防。

⑤相關(guān)的診療方法

了解:纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、胃鏡分析、十二指腸液分析及消化道系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、查前準(zhǔn)備;超聲和核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)證、禁忌證;插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及準(zhǔn)備工作。

(5)泌尿系統(tǒng)

①泌尿系統(tǒng)感染(5例)

掌握:鑒別診斷、正規(guī)抗感染治療及預(yù)防方法。

熟悉:血尿、蛋白尿、管型尿、膿尿及細(xì)菌尿的鑒別;急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)。

②腎小球腎炎(10例)

掌握:與有關(guān)水腫、尿液異常、高血壓及腎功能減退疾病鑒別;腎功能不全時(shí)的藥物應(yīng)用;預(yù)防原則。

熟悉:急、慢性腎小球腎炎流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療,皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用;急、慢性腎炎并發(fā)癥的處理;繼發(fā)性腎小球疾病糖尿病腎病、高血壓病腎硬化)。

③急、慢性腎功能不全(5例)

掌握:急、慢性腎功能不全的診斷、治療原則。

熟悉:非透析療法(營養(yǎng)療法)。

了解:透析療法的分類和適應(yīng)證。

④相關(guān)的診療方法

掌握:各種腎功能檢查方法、應(yīng)用和結(jié)果判斷。

了解:免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)在腎功能檢查中應(yīng)用。

(6)內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)

①糖尿。10例)

掌握:分型與診斷標(biāo)準(zhǔn),飲食療法、食物熱能計(jì)算及實(shí)施要點(diǎn),運(yùn)動治療與藥物治療;酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷誘發(fā)因素、診斷及救治措施、轉(zhuǎn)診指征;口服降糖藥的種類、用法及注意事項(xiàng)。

熟悉:糖尿病的心血管、腎臟、眼、神經(jīng)系統(tǒng)病變,皮膚損害、誘發(fā)感染性疾病及其他病變的發(fā)生與監(jiān)測;胰島素使用的適應(yīng)證、治療方案及注意事項(xiàng)。

高脂血癥和高脂蛋白血癥(5例)

掌握:非藥物治療方法、藥物治療的適應(yīng)證及注意事項(xiàng),以及康復(fù)。

熟悉:血脂異常的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)。

了解:血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝;高脂血癥的臨床表現(xiàn)、分類。

痛風(fēng)(2例)

掌握:診斷、鑒別診斷及防治原則。

熟悉:臨床表現(xiàn)。

了解:痛風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)制、分類。

④甲狀腺功能亢進(jìn)(2例)

掌握:診斷、鑒別診斷;甲亢藥物治療、放射性碘治療;甲狀腺危象誘因,

熟悉:臨床表現(xiàn)(T3,T4分泌過多癥狀群、甲狀腺腫、眼癥、特殊臨床表現(xiàn)),實(shí)驗(yàn)室檢查的各項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

了解:甲亢的病因?qū)W、分類;手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證、副作用;甲狀腺危象的防治。

⑤相關(guān)的診療方法:

了解:內(nèi)分泌疾病的分類、診斷原則、實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用、內(nèi)分泌試驗(yàn)及測定標(biāo)本留取的要求;營養(yǎng)病和代謝病的原因、發(fā)病機(jī)制、分類。

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