（三)第2階段：皮膚科病房（6個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)踐進(jìn)行基本功訓(xùn)練，要求做到住院病歷的書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)、完整、整潔，且具有較強(qiáng)的科學(xué)性與邏輯性。能夠?qū)Ρ究瞥Ｒ?jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則等做出初步準(zhǔn)確的分析和判斷，在病歷書(shū)寫(xiě)中有所體現(xiàn)�；菊莆掌つw病與性病常見(jiàn)住院病種及病例的診斷和治療原則。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
皮炎濕疹類(lèi)疾病 |
10 |
藥疹 |
10 |
|
帶狀皰疹 |
10 |
５ | |
|
天皰瘡或大皰性類(lèi)天皰瘡 |
５ |
細(xì)菌感染性皮膚病 |
５ |
|
銀屑�。ê瑢こＰ汀⒓t皮病型、 |
10 |
皮膚血管炎（如結(jié)節(jié)性紅 |
５ |
（2)基本技能要求：書(shū)寫(xiě)完整住院病歷不少于30例醫(yī)學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn；承擔(dān)住院病人的診治不少于30例。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
結(jié)締組織病（如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等) |
８ |
|
特殊類(lèi)型銀屑�。ㄈ缒摪捫汀㈥P(guān)節(jié)病型、紅皮病型銀屑病) |
５ |
|
重癥藥疹（如重癥多型紅斑型藥疹、TEN等) |
６ |
|
皮膚腫瘤（如蕈樣肉芽腫、淋巴瘤) |
２ |
（2)臨床知識(shí)、技能要求:掌握皮膚病治療的換藥技術(shù)，尤其是創(chuàng)面的大換藥技術(shù)；在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，為患者提供合理有效的檢查和治療方案；參加科室疑難病例討論并匯報(bào)患者病歷、記錄會(huì)診意見(jiàn)，按要求進(jìn)行合理的檢查和治療，并定期隨訪患者。
（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:學(xué)習(xí)規(guī)范地運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；完成1篇病例報(bào)告，參與教學(xué)科研活動(dòng)。
（4)醫(yī)德與患者溝通能力培養(yǎng)：在培訓(xùn)中，樹(shù)立起高尚的醫(yī)德，培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力，掌握對(duì)病人進(jìn)行健康教育的技能，主動(dòng)進(jìn)行皮膚病與性病防治的宣傳教育和咨詢(xún)。
（四)第3階段：皮膚性病科門(mén)診（6個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
進(jìn)一步掌握好前二年學(xué)習(xí)的內(nèi)容，能熟練正確地診治本科常見(jiàn)病及多發(fā)病。在此基礎(chǔ)上，擔(dān)任急診值班；參加皮膚病與性病的疑難病例討論。對(duì)重危或疑難病例能獨(dú)立作出基本準(zhǔn)確的分析和判斷，并提出初步診斷與處理意見(jiàn)。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：除了第二年所要求的病種及病例要求外，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下病種：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
皮膚肉芽腫（包括結(jié)節(jié)病、環(huán)狀肉芽腫等) |
10 |
|
感染性皮膚�。�皮膚結(jié)核、深部真菌病等) |
10 |
|
皮膚血管炎性疾�。⊿weet病、過(guò)敏性紫癜等) |
10 |
|
紅皮病 |
10 |
|
遺傳性皮膚病 |
20 |
|
風(fēng)濕性疾�。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等) |
20 |
|
大皰性皮膚病（如天皰瘡、大皰性類(lèi)天皰瘡等) |
10 |
|
惡性皮膚腫瘤（包括MF) |
20 |
|
急性蕁麻疹 |
12 |
|
蟲(chóng)咬皮炎 |
24 |
|
藥物性皮炎 |
12 |
|
剝脫性皮炎 |
６ |
|
關(guān)節(jié)病型及膿皰型銀屑病 |
5 |
（2)基本技能要求：擔(dān)任急診值班，每周１次；參加皮膚病與性病疑難病例討論：每周一次；采集病史、匯報(bào)病歷并提出個(gè)人意見(jiàn)；記錄會(huì)診意見(jiàn)并按綜合意見(jiàn)處置和隨訪患者。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種要求：少見(jiàn)感染性皮膚病與性病（如艾滋病、非結(jié)核分枝桿菌病、慢性皮膚黏膜念珠菌病、神經(jīng)梅毒等)；少見(jiàn)皮膚腫瘤（如血管肉瘤、惡性黑素瘤、皮膚轉(zhuǎn)移癌等)。
（2)臨床知識(shí)、技能要求：掌握應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素患者不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理方法；常用免疫抑制藥物在皮膚病與性病的應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)；見(jiàn)習(xí)并參加皮膚外科的工作。
（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：參加學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)并在科室讀書(shū)報(bào)告會(huì)上定期報(bào)告與臨床工作相關(guān)的文獻(xiàn)，完成2篇臨床病例報(bào)告；結(jié)合臨床工作閱讀英文版Andrews皮膚病學(xué)；參加一次地區(qū)性或全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議；能熟練上網(wǎng)檢索文獻(xiàn)，參與教學(xué)科研活動(dòng)。
（4)與臨床相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí)：針對(duì)性病病人的健康教育技能，我國(guó)性病的流行規(guī)律及防治對(duì)策。對(duì)有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的病人，主動(dòng)進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育和咨詢(xún)。
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