山東2005-20013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題3
2：急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥及禁忌癥？
答：急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)癥：（1)2個(gè)或2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起�。�12h 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理，病人年齡＜75歲。（2)ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。（3)ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時(shí)間已達(dá)12～24h，但如有進(jìn)行缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者仍可考慮�！ �
禁忌癥：（1)既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件；近期（2～4周)活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血（月經(jīng)除外)、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間（＞10min)的心肺復(fù)蘇，在不能壓迫部位的大血管穿刺；（3)嚴(yán)重而未控制的高血壓（＞180/110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史；（4)可疑主動(dòng)脈夾層；（5)出血性疾病或有出血傾向者，嚴(yán)重肝腎功能損害及惡性腫瘤等。
3：急性左心衰治療原則；
4：何謂急性呼吸窘迫綜合征？治療原則有哪些？
5：肝性腦病時(shí)血氨增高的原因有哪些？
6：目前AA的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
7：急性腎衰透析指征；
答：①具有尿毒癥癥狀；②血尿素氮32.13mmol/L以上，血肌酐709.2μmol/L以上；③血鉀在6.5mmol/L以上，或上升較快；④少尿兩天以上或者病情有加重趨勢(shì)。
1 急性肺水腫；2 血鉀大于6.5mmol/L 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理，BUN>21.4mmol/L或肌酐>442ummol/L；3 高分解代謝狀態(tài)：肌酐每日升高176.8mmol/L或BUN升高大于8.9mmol/L或血鉀升高大于1mmol/L；4 無(wú)明顯高分解代謝，無(wú)尿大于2天或少尿大于4天；5 嚴(yán)重酸中毒 CO2CP小于13mmol/L；6 少尿2天以上，伴有以下情況之一者：體液潴留、尿毒癥癥狀、血鉀7.6mmol/L、心電圖示高血鉀改變。
8：RA診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
9：甲亢危象的原因和處理
1.中暑：是在暑熱天氣、濕度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙汗腺功能衰竭、水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病。熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
2.周期性麻痹：系一組以反復(fù)發(fā)作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見(jiàn)，多與鉀鹽代謝障礙有關(guān)。
3.呼吸衰竭：是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓（PaO2)降低 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。
4.Fanconi綜合征：是近端腎小管復(fù)合性功能缺陷疾病。
5. 炎癥反應(yīng)綜合癥：是指機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項(xiàng)：①T<36°或>38°②P.>90次/分③R.>20次/分或過(guò)度通氣④WBC>12×109 /L或<4×109 /L,或未成熟的N%>10%.。
