2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)解答題輔導(dǎo)資料(2)
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11、心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理方法
病因：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重誘因：感染（呼吸道)、心律失常（房顫)、血容量增加、過度體力勞累及情緒激動、治療不當(dāng)、原有的心臟病加重或并發(fā)其 他疾病。
急性左心衰處理方法：a、患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；B、吸氧；c、嗎啡；d、快速利尿；e血管擴(kuò)張劑，如；硝酸甘油、硝普鈉；f、正性肌力藥物，多巴 胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)；g、洋地黃類藥物h機(jī)械輔助治療。
12、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制
a、門靜脈壓力升高；b、血漿膠體滲透壓下降，低蛋白血癥；c、有效血容量不足；d、其他因素。
13、慢性腎衰高鉀血癥的處理方法
a、積極糾正酸中毒，口服或靜脈NaHCO3；b、給予袢利尿劑；c、應(yīng)用葡萄糖-胰島素溶液輸入；d、口服降鉀樹脂eK>6.5mmol/L，伴有少尿，利尿效果不佳，血液透析。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn。
14、心絞痛的臨床特點
心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛特點：a、部位：熊固體中段或上段以后可波及心前區(qū)，可有放射；b、性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶、緊縮性，可有灼燒感，偶伴有瀕死感；C、誘因：情緒激動或者體力勞動；d、持續(xù)時間：3-5分鐘e緩解方式：一般停止原來誘發(fā)癥狀的活動即可緩解，舌下含化硝酸甘油幾分鐘內(nèi)緩解。
15、肝硬化的并發(fā)癥
a、食管胃底靜脈曲張破裂；b、感染c肝性腦病；d、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；e、原發(fā)性肝細(xì)胞癌；f、肝腎綜合征（HRS)：發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身無器質(zhì)性損害，又稱功能性腎衰竭；g、肝肺綜合征（HPS)：發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的低氧血癥，主要與肺內(nèi)血管擴(kuò)張相關(guān)而過去無心肺疾病基礎(chǔ)；h、門靜脈血栓形成。
16、Graves病
又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病。
17、病竇綜合征
由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。
18、Reiter綜合征
以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征，可有皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性�！�4. 肺性腦病
19、閉鎖綜合征
是指患者雖然意識清楚，但卻不能說話，不能活動的一種特殊表現(xiàn)。因患者不說不動貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。這種綜合征多因橋腦基底部血栓所致。
20、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
①.尿蛋白大于3.5g/d；②.血漿白蛋白小于30g/l；③.水腫；④.血脂異常其。
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