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醋酸地塞米松片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名醋酸地塞米松片
曾用名 
英文名DEXAMETHASONE ACETATE TABLETS
拼音名CUSUAN DISAIMISONG PIAN
藥品類別腎上腺皮質(zhì)激素類
性狀本品為白色片。
藥理毒理腎上腺皮質(zhì)激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉潴留 和促進(jìn)排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。 1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑 制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶 的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放?梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而 減輕炎癥的表現(xiàn)。 2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋 巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力, 并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫 反應(yīng)的擴(kuò)展?山档兔庖邚(fù)合物通過基底膜,并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。
藥代動力學(xué)本品極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日。血漿 蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。
適應(yīng)癥主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管 哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還 用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
用法用量口服,成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。維持量 約一日0.75mg(1片),視病情而定。
不良反應(yīng)本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀,對下丘腦 -垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。
禁忌癥對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃 與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般 不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化的可能。
注意事項(xiàng)1. 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用,必要應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局? 療。 2. 長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。 3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死 胎的發(fā)生率,動物試驗(yàn)有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺 乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。
兒童用藥小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生長和發(fā) 育,如確有必要長期使用時(shí),應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞米松制劑。并 觀察顱內(nèi)壓的變化。
老年患者用藥易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
藥物相互作用1. 與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進(jìn)作用減弱。 2. 與水楊酸類藥合用,增加其毒性。 3. 可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量。 4. 與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥,應(yīng)注意用量。
藥物過量 
貯藏遮光、密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名醋酸地塞米松
化學(xué)名16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮21-醋酸酯
拼音名CUSUAN DISAIMISONG
英文名DEXAMETHASONE ACETATE
CAS No.1177-87-3
結(jié)構(gòu)式
分子式C24H31FO6
分子量434.50
規(guī)  格0.75mg
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