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組織細胞增生癥X( Letterer-Siwe病,Hand-Schüller-Christian病)

( 關(guān)鍵詞:組織細胞增生癥X;Letterer-Siwe;Hand-Schüller-Christian。皇人嵝匀庋磕[;嗜酸性淋巴肉芽腫 )
組織細胞增生癥 X(histiocytosis X)包括Letterer-Siwe病,Hand-Schüller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽腫(eosinophilic granuloma)3種疾病。這三種疾病的臨床表現(xiàn)和病理變化不同。Letterer-Siwe病為急性彌漫性,發(fā)展快,常表現(xiàn)為惡性過程;Hand-Schüller-Christian病為慢性進行性疾;嗜酸性肉芽腫為良性局限性組織細胞增生。這三種疾病的病變范圍和預(yù)后不同。它們的共同特點是都有一種特殊的組織細胞即Langerhans細胞增生。

  Langerhans細胞屬于單核吞噬細胞系統(tǒng),來源于骨髓,由單核細胞轉(zhuǎn)化而來。Langerhans細胞正常時分布于皮膚、口腔、食管和陰道粘膜,是一種樹突狀細胞,散在于上皮細胞之間,也存在于淋巴結(jié)、胸腺和脾等處。其直徑約12μm,胞漿豐富,染伊紅色,核形狀不規(guī)則,有切跡或分葉狀。Langerhans細胞具有CD1,HLA-DR和S-100蛋白等免疫標記。電鏡下可見胞漿內(nèi)有一特殊的細胞器稱為Langerhans小體或Birbeck顆粒。這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu),中央有一縱形條紋和橫行平行排列的周期性條紋,形似一條小拉鏈。有時一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀。Birbeck顆粒是Langerhans細胞所特有的超微結(jié)構(gòu)特征。

  組織細胞增生癥X時,增生組織細胞的表型、細胞化學和功能等都與Langerhans細胞非常相似,因此目前認為組織細胞增生癥X是Langerhans細胞或其前身的增生性疾病,故稱之為Langerhans細胞性組織細胞增生癥(Langerhans cell histiocytosis)。

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