三、兒科疾病的情緒因素
以下以血液病及心臟病為例說明兒科疾病的情緒因素。
�。ㄒ�)血液病中的情緒因素
據(jù)一位專門從事血友病、鐮形細胞貧血、地中海貧血及白血病等心理咨詢的兒童心理學家Lee Salk說，這些疾病對患兒、家屬及兒科醫(yī)生都有很大沖擊。雖然疾病不同，但結(jié)局都很悲慘，這不僅是由于對病人生命的直接后果，還由于疾病對各方面發(fā)展的廣泛沖擊。
盡管輸血是有點痛的，但那些貧血的患兒都能自愿接受定期的輸血治療，并將此作為生活中的一個部分。鐮形細胞貧血及血友病患兒在發(fā)作時常有抑郁及伴發(fā)的挑釁反應，由于察覺到自己的生存要依賴他人的治療而憤怒。
患兒通常不能上學，不能與小伙伴保持來往和進行正常的活動。面對死亡的現(xiàn)實引起應激。不少兒童遲早都會知道，這種疾病會縮短他們的壽命，并對此產(chǎn)生恐懼。
血液病患兒的家屬也受到極大的精神沖擊，他們要寬慰孩子，強忍悲痛。而這些患兒又常特別懂事（這是兒童血液病專家的臨床印象)，他們要父母節(jié)約，少買奢侈的用品，能似懂非懂地看化驗報告，這些表現(xiàn)為懂事的行為反而加重雙親的悲痛。
�。ǘ�)兒科心臟病的情緒后遺癥
因為心臟在人們心目中是一重要器官，所以心臟病更易引起較重焦慮。強烈的焦慮可直接惡化病人的癥狀，有時很難將焦慮引起的癥狀和心臟病本身的癥狀區(qū)分開來而使診斷發(fā)生困難。
大多數(shù)兒童在長期心臟病情況下已經(jīng)適應病人角色，以致一次成功的心臟修復手術(shù)后，有部分兒童很難適應正常的生活，表現(xiàn)為躊躇、焦慮、墨守成規(guī)、自我偏見（selfpreoccupation)，小心謹慎地活動，回避應激情境等，這就需要醫(yī)生予以鼓勵和支持，使患兒獲得對新形成的健康的適應。
