五、診斷
應(yīng)根據(jù)職業(yè)接觸史、臨床癥狀、體征，以及生物材料中汞測定作出汞中毒的診斷。
急性汞中毒 尿汞往往增高，結(jié)合接觸史診斷不難。
慢性汞中毒 根據(jù)衛(wèi)生部1974年頒布的<汞中毒的診斷標準及處理原則>規(guī)定，分為輕度、中度和重度三級。輕度中毒表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，口腔炎以及手指、舌、眼瞼輕微震顫，尿汞往往超過正常值。中度中毒除上述癥狀、體征外，尚有易興奮癥，明顯的手指震顫，尿汞可增高。重度中毒表現(xiàn)為中毒性腦��；精神性格改變顯著，手、足及全身出現(xiàn)粗大震顫，四肢共濟失調(diào)，尿汞增高或正常。由于尿汞的波動較大，宜根據(jù)多次測定結(jié)果，加以綜合分析。
汞吸收 尿汞超過正常，無明顯中毒癥狀。
目前規(guī)定尿汞正常上限值為250nmol/L(0.0.mg/L)(雙硫腙法)、100nmol/L(0.02mg/L)（冷原子吸收法)，或50nmol/L(0.01mg/L)（蛋白沉淀法)。
六、處理原則
患者應(yīng)脫離汞接觸，進行驅(qū)汞治療和對癥處理。
誤服汞鹽患者應(yīng)立即用雞蛋清、牛奶或豆?jié){等灌胃，有助于延緩汞的吸收和保護胃壁。也可用0.2%～0.5%活性炭洗胃。同時可給50%硫酸鎂40ml導(dǎo)瀉，使毒物排出。
驅(qū)汞治療 目前驅(qū)汞首選藥物是二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉，其次是青霉胺。前兩者為巰基絡(luò)合劑，可保護人體巰基酶不受汞的損害，也可恢復(fù)被汞作用而失去活性不久的酶，一旦巰基與汞結(jié)合后，可由腎臟排出。
七、預(yù)防
可采取下列預(yù)防措施：
（一)改善生產(chǎn)設(shè)備改革工藝流程，達到生產(chǎn)密閉化、自動化，如溫度計灌汞用真空冷灌法代替熱灌法，從事汞的分裝工作，應(yīng)在通風(fēng)柜下進行。
�。ǘ�)用無毒原料代替汞在一些汞危害較嚴重的生產(chǎn)部門，盡可能少用汞及不用汞，如電力工業(yè)中可用硅整流器代替汞整流器，用電子儀表、氣功儀表代替汞儀表。氯堿工業(yè)中用隔膜電極代替汞電極。用酒精溫度計代替汞溫度計。
�。ㄈ�)降低車間汞蒸氣濃度 加強車間通風(fēng)排氣，操作臺設(shè)置孔下吸風(fēng)或旁側(cè)吸風(fēng)。防止汞的污染和沉積；車間地面、墻壁及天花板宜采用光滑材料；操作臺和地面應(yīng)有一定的傾斜度，以便清掃與沖洗；對污染的車間，要采取降低濃度措施，如用1g/m3碘加灑精點燃熏蒸，使生成不易揮發(fā)的碘化汞，然后用水沖洗；對排出的含汞廢氣，應(yīng)用碘化或氯化活性炭吸附凈化后排放。
�。ㄋ�)加強個人衛(wèi)生防護，建立必要的衛(wèi)生制度汞濃度較高的車間，可戴2.5%～10%碘處理過后活性炭口罩，工作后用1:5000高錳酸鉀洗手。
�。ㄎ�)職業(yè)禁忌證神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎器質(zhì)性疾病、植物神經(jīng)功能紊亂、精神病者均不宜從事汞作業(yè)。
