農(nóng)藥（pesticide)的指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲(chóng)、病菌、鼠類(lèi)、雜草及其他有害動(dòng)植物和調(diào)節(jié)植物生長(zhǎng)的藥物。按其用途可分為殺蟲(chóng)劑、殺螨劑、殺線(xiàn)蟲(chóng)劑、殺軟體動(dòng)物劑、殺鼠劑、除草劑、脫葉劑和植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等。農(nóng)藥用途廣泛，其中以殺蟲(chóng)劑品種最多，用量最大。我國(guó)目前殺蟲(chóng)劑用量居前四位的為有機(jī)磷、有機(jī)氯、殺蟲(chóng)脒及氨基甲酸酯類(lèi)。
各種農(nóng)藥毒性相差懸殊。農(nóng)藥中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一，以急性生活性中毒為多，主要是由于誤服或自殺，不遵守《農(nóng)藥安全使用標(biāo)準(zhǔn)（GB4285-84)》，濫用農(nóng)藥引起。生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境污染所致農(nóng)藥中毒主要發(fā)生于農(nóng)藥廠(chǎng)生產(chǎn)的包裝工和農(nóng)村施用農(nóng)藥人員。在田間噴灑農(nóng)藥或配藥及檢修施藥工具時(shí)，皮膚易被農(nóng)藥污染，均容易經(jīng)皮膚和呼吸道吸收發(fā)生急性中毒。
一、有機(jī)磷農(nóng)藥
過(guò)去我國(guó)生產(chǎn)的有機(jī)磷農(nóng)藥（organophorsphorous pesticide)絕大多數(shù)為殺蟲(chóng)劑，如常用的對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)及敵敵畏等，近幾年來(lái)已先后合成殺菌劑、殺鼠劑等有機(jī)磷農(nóng)藥。
有機(jī)磷農(nóng)藥多為磷酸酯類(lèi)或硫代磷酸酯類(lèi)，其結(jié)構(gòu)通式如下：
式中R1、R2多為甲氧基（CH3O-)或乙氧基（C2H5O-)；Z為氧（O)或硫（S)原子：X為烷氧基、芳氧基或其他取代基團(tuán)�？梢院铣啥喾N有機(jī)磷化合物。
�。ㄒ�)理化特性
有機(jī)磷農(nóng)藥我為油狀液體，工業(yè)品呈淡黃色至棕色，具有大蒜臭味。一般不溶于水，而溶于有機(jī)溶劑及動(dòng)植物油，對(duì)光、熱、氧均較穩(wěn)定，遇堿易分解破壞，敵百蟲(chóng)例外，敵百蟲(chóng)為白色結(jié)晶，能溶于水，遇堿可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^大的敵敵畏。
（二)毒理
有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道及完整的皮膚和粘膜進(jìn)入人體。職業(yè)性農(nóng)藥中毒主要由皮膚污染引起。吸收的有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)分布于各器官，其中以肝臟含量最大，腦內(nèi)含量則取決于農(nóng)藥穿透血腦屏障的能力。
體內(nèi)的有機(jī)磷首先經(jīng)過(guò)氧化和水解兩種方式生物轉(zhuǎn)化；氧化使毒性增強(qiáng)，如對(duì)硫磷在肝臟滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的混合功能氧化酶作用下，氧化為毒性較大的對(duì)氧磷；水解可使毒性降低，對(duì)硫磷在氧化的同時(shí)，被磷酸酯酶水解而失去作用。其次，經(jīng)氧化和水解后的代謝產(chǎn)物，部分再經(jīng)葡萄糖醛酸與硫酸結(jié)合反應(yīng)而隨尿排出；部分水解產(chǎn)物對(duì)硝基酚或?qū)ο趸追拥戎苯咏?jīng)尿排出，而不需經(jīng)結(jié)合反應(yīng)。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)理是抑制膽堿酯酶的活性。有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷�；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用，積聚的乙酰膽堿對(duì)膽堿有神經(jīng)有兩種作用：
1.毒蕈堿樣作用 乙酰膽堿在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上與毒蕈堿型受體結(jié)合，產(chǎn)生副交感神經(jīng)末梢興奮的效應(yīng)，表現(xiàn)為心臟活動(dòng)抑制，支氣管胃腸壁收縮，瞳孔插約肌和睫狀肌收縮，呼吸道和消化道腺體分泌增多。
2.煙堿樣作用 乙酰膽堿在交感、副交感神經(jīng)節(jié)的突觸后膜和神經(jīng)肌肉接頭的終極后膜上煙堿型受體結(jié)合，引起節(jié)后神經(jīng)元和骨骼肌神經(jīng)終極產(chǎn)生先興奮、后抑制的效應(yīng)。這種效應(yīng)與煙堿相似，稱(chēng)煙堿樣作用。
乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，主要是破壞興奮和抑制的平衡，引起中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，大量積聚主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，可引起昏迷等癥狀。
有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合形成的磷�；憠A酯酶有兩種形式。一種結(jié)合不穩(wěn)固，如對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷等，部分可以水解復(fù)能；另一種形式結(jié)全穩(wěn)固，如三甲苯磷、敵百蟲(chóng)、敵敵畏、對(duì)溴磷、馬拉硫磷等，使被抑制的膽堿酶不能再?gòu)?fù)能，可謂膽堿酯酶老化。
膽堿酯酶不能復(fù)能，可以引起遲發(fā)影響，如引起周?chē)窠?jīng)和脊髓長(zhǎng)束的軸索變性，發(fā)生遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。
（三)臨床表現(xiàn)
1.急性中毒 臨床表現(xiàn)可分三類(lèi)：
�。�1)毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
�。�2)煙堿樣癥狀：病情加重時(shí)出現(xiàn)全身緊束感，言語(yǔ)不清，胸部、上肢、面頸部以至全身肌束震顫，胸部壓迫感，心跳頻數(shù)，血壓升高，嚴(yán)重時(shí)呼吸麻痹。
�。�3)中樞神經(jīng)癥狀：頭昏、頭痛、乏力、煩躁不安，共濟(jì)失調(diào)，重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。
（4)遲發(fā)性神經(jīng)�。阂话阍诩毙灾卸景Y狀緩解后8天～14天，出現(xiàn)感覺(jué)障礙，繼而發(fā)生下肢無(wú)力，直至下肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓，嚴(yán)重者可累及上肢，多為雙側(cè)。
2.慢性中毒 多見(jiàn)于農(nóng)藥廠(chǎng)工人。突出的表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱癥候群與膽堿酯酶活性降低。有的有機(jī)磷農(nóng)藥可引起支氣管哮喘、過(guò)敏性皮炎及接觸性皮炎。
