生物的兩性活動(dòng)在最原始時(shí)期主要與繁殖相聯(lián)系，后來(lái)即擴(kuò)大到性的滿(mǎn)足，并在解剖、內(nèi)分泌、心理和其他方面形成完全不同的性別個(gè)體。在人類(lèi)，對(duì)異性選擇和愛(ài)好不是與生俱來(lái)的，而是后天獲得的行為。如果正常的性心理發(fā)展受不良的家庭和環(huán)境的影響，則成熟的異戀驅(qū)力將被阻滯或歪曲，出現(xiàn)性取向異常。
【病因和機(jī)理】
1.遺傳因素:目前尚缺乏有關(guān)的家譜中發(fā)病率的資料，但推測(cè)遺傳因素可促使其對(duì)某些環(huán)境因素易感。
2.環(huán)境因素:家庭影響在同性戀的發(fā)生上所起作用是非常明顯的，生活在女性多的環(huán)境中，男孩常具有女性心理，易發(fā)展成同性戀。
3.經(jīng)濟(jì)因素:經(jīng)濟(jì)貧困者無(wú)力娶妻易導(dǎo)致同性戀。西方由于社會(huì)復(fù)雜，男性不易獲得一個(gè)穩(wěn)固的男性身份，而且有一種逃避男性責(zé)任的潛在傾向，也易發(fā)生同性戀。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)同性戀（homosexuality)在正常社會(huì)生活條件下，對(duì)同性成員持續(xù)表現(xiàn)性愛(ài)傾向，同性成員具有性愛(ài)吸引力，這種性愛(ài)傾向指思想與感情而言，伴有或不伴有性行為，與此同時(shí)，對(duì)異性成員可以毫無(wú)性愛(ài)傾向，亦可仍有減弱的性愛(ài)傾向，同性戀又分為男性同性戀和女性同性戀。
1.男性同性戀:男性同性戀性行為有口－陰莖接觸，互相手yin及“雞奸”。雙方往往更換角色，但其中一個(gè)是主動(dòng)的、是真正的同性戀，他們?cè)谏硇姆矫嬗袠O大的變態(tài)，以同性做為性活動(dòng)的對(duì)象，他們厭惡異性；另一個(gè)是被動(dòng)的，是從屬的，他們參與同性戀活動(dòng)常常是出現(xiàn)暫時(shí)的感情聯(lián)系，如有機(jī)會(huì)即可與異性結(jié)合。男性同性戀的關(guān)系一般沒(méi)有男女關(guān)系那么久，也不如女性同性戀者關(guān)系牢固。醫(yī)學(xué).全.在線(xiàn)網(wǎng)站
男性同性戀者往往有其特殊的軀體特征和業(yè)余愛(ài)好，如表現(xiàn)女性體型，皮膚細(xì)膩，胡須少，脂肪按女性分布，胸部及骨盆似女性，聲音較尖，喉頭不明顯，喜歡從事女性擅長(zhǎng)的工作，模仿婦女的模樣走路做工。他們往往在公共廁所、公園或其他公共場(chǎng)所尋找相同的嗜癖者，甚至公開(kāi)集會(huì)，表現(xiàn)猥褻行為，有傷風(fēng)化，大多數(shù)國(guó)家的法律都明令取締，嚴(yán)加制止。
正常人基本是異性戀者，偶爾在特定的情況下，如海員、監(jiān)視犯人等，可發(fā)生暫時(shí)同性戀行為稱(chēng)境遇性同性戀，一旦他們離開(kāi)這種環(huán)境即恢復(fù)正常的異性生活。
2.女性同性戀:女性同性戀行為有相互手yin、口－外生殖器接觸、愛(ài)扶、與摸捫乳房等，有時(shí)有施虐狂的表現(xiàn)。少數(shù)同性戀者打扮得象男性一樣，但不多見(jiàn)。女性同性戀往往比男的持續(xù)得更久，相處得更太平，甚至直到中年以后。
�。ǘ�)雙性戀（double sexuality) 完全的異性戀到完全的同性戀，兩者之間是一個(gè)連續(xù)譜，一端是異性戀，另一端是同性戀，中間是兼有各種程度的異性戀和同性戀。雙性戀是這個(gè)連續(xù)譜中的中間情況表現(xiàn)為同時(shí)保持對(duì)同性和異性的性愛(ài)傾向和性交往。
性取向障礙與癲癇、精神分裂癥等神經(jīng)、精神疾病伴發(fā)的類(lèi)似性行為進(jìn)行鑒別。癲癇特別是顳葉癲癇伴發(fā)類(lèi)似行為，一般發(fā)病突然，持續(xù)時(shí)間短，事后多不能回憶及腦電圖異常。精神分裂癥伴發(fā)的類(lèi)似行為，一般都有妄想的基礎(chǔ)，還有情感、意志及知覺(jué)障礙。
