診斷與篩選試驗評價

　　三、若診斷試驗的敏感度和特異度仍為44.3%t 99.0%，但患病率較原來為高，約2.5%。診斷水平為4.95mmol/L(130mg%)，檢查10000人，請繪出四格表，計算下列數(shù)值。

　　1．假陽性率

　　2．假陰性率

　　3．陽性預(yù)測值

　　4．陰性預(yù)測值

　　5．從問題“二”、“三”所得數(shù)據(jù)看出什么問題？

　　6．如檢查100000人口，將發(fā)現(xiàn)多少假陽性和假陰性？

　　四、重復檢查對普查結(jié)果的影響，重復檢驗可以是同一種方法多次檢驗，也可以用不同方法重復檢驗。重復的方式，可以作平行的并列檢驗，也可能作縱向和相繼的檢驗。判斷標準如下表：

重復檢驗判斷結(jié)果的標準

今對該鎮(zhèn)居民檢查尿糖及血糖結(jié)果如表

　　請計算下列各項的敏感度及特異度

　　1．血糖試驗

　　2．尿糖試驗

　　3．縱向相繼檢驗（尿糖→血糖)

　　4．平行檢驗（尿糖及血糖)

　　5．與單一的檢驗方法相比，兩種合并檢驗法的敏感度和特異度有何改變？

　　6．如果你主持一項較大規(guī)模的糖尿病普查，你愿采用哪一種單一方法或哪一種合并的方法？

　　五、在普查中，若誤將非病人認為是病人，將會產(chǎn)生什么后果？

　　1．乳房癌

　　2．糖尿病

　　六、若將可能的病例遺漏，你對試驗的道德問題有何意見？

　　1．乳房癌

　　2．糖尿病

　　七、你認為一個好的普查試驗應(yīng)具備哪些特征？

　　八、在普查試驗的準確度方面，實驗的或人為的觀察所起的作用如何？試驗本身會有什么影響？

　　九、如果對某病沒有有效的治療方法或檢查出來的陽性者醫(yī)療的條件很有限，在這種情況下，你認為采用普查試驗的意義如何？

　　資料來源：上海醫(yī)科大學流行病學教研室提供

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁