路易氏劑屬鹵代脂肪族胂化合物。其損傷作用和臨床表現(xiàn)在很多方面與芥子氣相似。除直接引起局部損傷外，也可通過多種途徑吸收引起全身中毒。其特點是：刺激作用強烈，血管損傷明顯，潛伏期短或無，病程發(fā)展迅速。路易氏劑的戰(zhàn)斗效能與芥子氣類似。因易水解失效、容易察覺、有特效抗毒劑等原因，其重要性不及芥子氣。路易氏劑一般不單獨使用，常與芥子氣混合以便在冬季或寒冷地區(qū)使用。
一、中毒機理
路易氏劑具有細胞毒、毛細血管毒和神經(jīng)毒三方面的作用。中毒機理與三價砷化合物相似，能與體內(nèi)含巰基酶結(jié)合，強烈抑制酶活性。反應(yīng)如下：
丙酮酸脫氫（氧化)酶系輔酶中的二氫硫辛酸（dihydrolipoic acid)含有兩個相鄰的巰基，對路易氏劑特別敏感。該酶被抑制后，糖代謝進行到丙酮酸即進行停止，以致能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致細胞代謝紊亂和生理機能障礙。此外，琥珀酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶、羧基酶及三磷酸腺苷酶等對路易氏劑也很敏感。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對糖代謝障礙特別敏感（腦組織活動旺盛，能量消耗大)，中毒嚴重時出現(xiàn)抑制和昏迷。動物吸收中毒血液內(nèi)丙酮酸含量升高。路易氏劑還能損傷毛細血管和微血管，使血管壁通透性增加，引起廣泛性滲出、水腫、出血、血液濃縮和休克以及肝、腎等實質(zhì)細胞損傷等。
二、臨床表現(xiàn)
路易氏劑損傷與芥子氣損傷有相似之處，但也有其特點：①刺激作用強烈、潛伏期短；②病程經(jīng)過急劇，發(fā)展迅猛；③水腫、出血顯著；④全身吸收作用比芥子氣嚴重。中毒后數(shù)小時，即可產(chǎn)生急性循環(huán)衰竭和肺水腫。
�。ㄒ�)皮膚損傷特點
路易氏劑蒸氣態(tài)皮膚損傷比芥子氣輕。液滴態(tài)毒劑接觸皮膚后很快引起痛癢及灼痛感，潛伏期短（10～30分鐘內(nèi))或無。紅斑鮮紅，界限不明顯，常伴有水腫及點狀出血。水皰常在12小時內(nèi)形成，皰液先為淡黃色，后呈血性混濁，含有微量砷。愈合較快。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
�。ǘ�)眼損傷特點
路易氏劑眼損傷無潛伏期。輕度損傷主要為結(jié)膜炎，數(shù)天內(nèi)好可好轉(zhuǎn)。中度損傷出現(xiàn)嚴重的結(jié)膜炎、角膜炎、強烈疼痛、充血和嚴重水腫�；謴�(fù)需1個月左右。重度損傷表現(xiàn)為出血性、壞死性炎癥、角膜炎、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、全眼球炎等。嚴重者眼球萎縮、穿孔、失明。
�。ㄈ�)呼吸道損傷特點
輕度損傷主要表現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀，如鼻、咽部灼痛感，胸骨后疼痛、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚等類似氣管及支氣管炎癥狀。重度損傷下呼吸道，常發(fā)生出血性、壞死性炎癥，并很快發(fā)急性腫水腫。
（四)消化道損傷特點
誤服路易氏劑染毒水和食物，可迅速引起出血性、壞死性炎癥。很快出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部疼痛。嘔吐物帶血，有天竹葵葉汁氣味。嚴重者出現(xiàn)全身吸收作用，常有肺水腫和循環(huán)衰竭現(xiàn)象�？稍谥卸竞�18～30小時之內(nèi)死亡。
�。ㄎ�)全身吸收中毒特點
輕度主要表現(xiàn)無力、失眠、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐等。重度中毒時，癥狀發(fā)展迅猛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，數(shù)小時后可發(fā)生肺水腫和循環(huán)衰竭。死亡發(fā)生在中毒后幾小時或數(shù)天內(nèi)。后期可出現(xiàn)肝、腎功能障礙。
