能預防或減輕放射損傷的藥物稱之為輻射防護劑(radioprotectant)。經(jīng)過近半個世紀的努力,研究的藥物很多,也篩選出了一些有效藥物。但總的來說,還不盡理想,有的藥物防護效價低,有的有效時間短,有的毒副作用大,使用受限制。
。ㄒ)輻射防護劑的作用原理
1.參與輻射化學反應:輻射生物學作用初期的輻射化學反應包括自由基生成、自由基化學反應、生物大分子損傷等。由于輻射防護劑參與了上述輻射化學反應,可能對靶分子提供防護,從而減輕其損傷。例如防護劑直接吸收能量,減輕O2的作用,提供氫原子促進損傷分子的修復,以及防護劑與靶分子或細胞結合復合體起保護作用作用等。一般認為含巰基的輻射防護劑可能有這方面的作用。這類藥物通常只能在照前使用才有效。
2.干預生化—生理反應:某些化學防護劑可以干預細胞代謝,或參與神經(jīng)體液調節(jié)機制,改變其生化、生理狀態(tài),從而起到減輕損傷、促進修復的作用。例如降低細胞代謝率以減輕細胞的輻射敏感性;延緩或促進細胞的增殖、分化;調節(jié)和增強機體的免疫功能,提高機體的輻射耐受力等。雌激素的防護作用即與其影響造血干細胞的生理功能、調節(jié)干細胞的增殖和分化有關。近年發(fā)現(xiàn)的許多細胞因子,如集落刺激因子、白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等,具有多方面的生物活性,顯示了輻射防護的效果。它們的機理可能與調節(jié)細胞的生理活性有關。這一類防護劑大多是在照前和照后使用都有一定效果。醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn
(二)幾種主要的輻射防護劑
1.半胱胺(mercaptoethylamine,MEA)
H2N—CH2—2CH—SH
半胱胺是研究最早的含巰基防護劑之一。它是半胱氨酸的脫羧衍生物,也是輔酶A的組成成份。小鼠受致死劑量γ線照射前10~15分鐘腹腔注射可以提高存活率80%。臨床放療病人靜脈注射給藥,可以減輕放射反應。但此藥有效防護期短,毒性大,口服效果差,在空氣中不穩(wěn)定。
2.胱胺(cystamine)
胱胺是關胱胺的氧化物,在體內可以還原成關胱胺,它的防護效力優(yōu)于半胱胺,且可口服,化學性質比較穩(wěn)定。照射前口服鹽酸胱胺能減輕放射反應,提高外周血白細胞。
用法:于照射前1小時口服鹽酸胱胺1g。其副作用是對胃粘膜有一定刺激作用,胃腸病患者忌用。