臨床上對疾病的診斷必須有分類學(xué)的觀點,精神疾病的分類常有變更,世界各國的分類也不盡一致,但不外乎根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后進(jìn)行分類。
一、根據(jù)病因分類
精神疾病大致可分為病因已明和病因未明兩類。病因已明的是指通過現(xiàn)代檢測方法可以找出致病的觀依據(jù)的精神障礙,如由腦部疾病,腦以外的各種軀體疾病及外來毒素的中毒等病因所致的精神障礙。病因示明的一類是目前所具有的檢測方法尚不能發(fā)現(xiàn)致病的客觀依據(jù)的精神疾病。前者器質(zhì)性精神疾病,后者屬“功能性”精神疾病,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這種病因不明的“功能性”疾病將會被澄清。目前,這種分類在臨床診斷、治療和科研中仍有實際意義。
二、根據(jù)臨床表現(xiàn)分類
精神疾病一般分為輕型與重型兩大類。輕型是指患者對自身的精神異常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活動,能保持與環(huán)境適應(yīng)的能力。如神經(jīng)癥。所謂重型是指患者對自身的精神異常表現(xiàn)沒有自知力,不能控制自己的精神活動,喪失對環(huán)境的適應(yīng)能力,又稱精神病,如精神分裂癥、躁狂抑郁癥等。這種輕重之分也是相對的,一些重型精神疾病的早期常呈現(xiàn)輕型表現(xiàn)。
三、根據(jù)預(yù)后類
某些病因不明的精神疾病,有相似的臨床表現(xiàn)時,可結(jié)合病程的長短與預(yù)后的好壞進(jìn)行分類,如精神分裂癥與反應(yīng)性精神病,前者病程長、預(yù)后差;后者病程短、預(yù)后好。
附《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版 1989》(即CCMD-Ⅱ)中精神疾病的分類
00 腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙
01阿爾采末氏病與其它腦退行性病變所致的精神障礙
01. 0 阿爾采末氏病
01.00阿爾采末氏病·老年型
01.01阿爾采末氏病·老年前期型
02.02阿爾采末氏病·非典型或混合型
01.1匹克氏病
01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障礙
01.3亨廷頓氏病所致精神障礙
01.4巴金森氏病所致的精神障礙
01.9其它腦退行性病變所致的精神障礙
02.腦血管病所致的精神障礙
02.0卒中后精神障礙
02.1多發(fā)病梗塞性精神障礙
02.2皮層下血管病變引起的精神障礙
02 .9其它腦血管病變引起的精神障礙
03 顱內(nèi)與軀體感染所致的精神障礙
03.0顱內(nèi)感染所致的精神障礙
03.1軀體感染所致的精神障礙
04 顱腦外傷所致的精神障礙
04.00 顱腦外傷所致的意識障礙
04.01 顱腦外傷所致的精神病
04.02顱腦外傷所致的遺忘綜合征
04.03顱腦外傷所致的人格改變
04.04顱腦外傷所致的癡呆
04.05顱腦外傷所致的精神癥綜合征
04.9 顱腦外傷所致的其它精神障礙
05 顱腦腫瘤所致的精神障礙
05.00 腦瘤所致的意識障礙
05.01 腦瘤所致的精神病
05.02腦瘤所致的遺忘綜合征
05.03腦瘤所致的人格改變
05.04腦瘤所致的癡呆
05.05腦瘤所致的神經(jīng)癥綜合征
05.9腦瘤所致的其它精神障礙醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
06 癲癇性精神障礙
06.00癲癇性意識障礙
06.01癲癇性精神病
06.02癲癇性遺忘綜合征
06.03癲癇性人格改變
06.04癲癇性癡呆
06.05癲癇性神經(jīng)癥綜合征
06.09其它癲癇性精神障礙
07內(nèi)臟器官疾病所致的精神障礙
08內(nèi)分泌疾病與營養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙
09其它腦器質(zhì)性與其它軀體疾病所致病的精神隨意
09.0正常壓力腦積水
09.1脫髓鞘疾病伴發(fā)的精神障礙
09.8其它軀體疾病所致的精神障礙
09.9其它腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙
10 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙
11嗜灑所致的精神隨意
12鴉片類物質(zhì)所致的精神障礙
13鎮(zhèn)靜催眠劑所致的精神障礙
14鎮(zhèn)痛麻醉劑所致的精神障礙
15興奮劑所致的精神障礙
17多種精神活性物質(zhì)所致的精神隨意
18未明精神活性物質(zhì)所致的精神障礙
19其它精神活性物質(zhì)所致的精神障礙
20精神分裂癥
21精神分裂癥青春型
22精神分裂癥緊張型
23精神分裂癥偏執(zhí)型
24精神分裂癥未化型
25精神分裂癥單純型