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神經(jīng)癥

  神經(jīng)癥(Neurosis)俗稱神經(jīng)官能癥!吨袊窦膊》诸惻c診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版》(CCMD-Ⅱ)中神經(jīng)癥的描述性定義:“一組輕度障礙,主要表現(xiàn)為:精神活動(dòng)能力降低,情緒波動(dòng)與煩惱,體感性不適增加。體查無器質(zhì)性基礎(chǔ)。自知力良好,無精神病性癥狀。病前有一定素質(zhì)與人格基礎(chǔ),起病與工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重或與精神應(yīng)激因素有關(guān),但精神就激因素沒有在心因性精神障礙中那樣嚴(yán)重,病程遷延,病程不足3個(gè)月者診斷為神經(jīng)性反應(yīng)!庇捎诟鲊鴮W(xué)者理解神經(jīng)癥病因?qū)W觀點(diǎn)不一致,多年來對(duì)本癥的命名、概念、分類等爭(zhēng)議較多。1980年美國精神病學(xué)會(huì)在精神病分類中刪除了神經(jīng)癥。我國學(xué)者仍認(rèn)為神經(jīng)癥是一客觀存在的臨床實(shí)體,在CCMD-Ⅱ中將神經(jīng)癥分為八個(gè)亞型:焦慮癥、癔癥恐怖癥、抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、疑病癥、強(qiáng)迫癥及其它神經(jīng)癥。其共同點(diǎn)是①起病常與素質(zhì)和心理社會(huì)因素有關(guān);②病前多有某種性格特征;③臨床相呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀,但無相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ);④除部分癔癥患者外,一般意識(shí)清楚,與現(xiàn)實(shí)接觸良好,人格完整,無嚴(yán)重的行為紊亂;⑤病程較長(zhǎng),自知力完整,要求治療。

  神經(jīng)癥是常見病,患病率相當(dāng)高。WHO根據(jù)各國和調(diào)查資料推算:人口中的5%~8%有神經(jīng)癥或人格障礙,是重性精神病的5倍。西方國家的患病率100‰~200‰,我國為13‰~22‰。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。

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