四、血管瘤
由血管組織構(gòu)成的一種良性腫瘤，80％屬先天性，女性多見。生長緩慢，有人認為這種腫瘤并非真性腫瘤，而是血管發(fā)育畸形或血管增生。按血管瘤結(jié)構(gòu)分為三種。
1.毛細血管瘤
由表淺的毛細血管擴張、紆曲而成（谷稱“胎痣”)。多見于嬰兒，一般生后即有，始為皮膚紅點或小紅斑，可迅速增大。全身各部位皮膚均可發(fā)生，以頭面部多見。瘤體呈鮮紅或紫紅色，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚，表面平坦或隆起，壓之褪色，釋手恢復(fù)原狀。
早期瘤體小可手術(shù)切除，或液氮冷凍。X線外照射、32磷敷貼，或激光治療，可使毛細血管栓塞、瘤體萎縮。瘤體大范圍廣泛者可局部注射或強地松全身治療，可能限制其擴大。
2.海綿狀血管瘤
由內(nèi)皮細胞增生構(gòu)成血管延長擴張并匯集一處而成。多數(shù)生長于皮下組織內(nèi)，也可在肌內(nèi)、肌間內(nèi)，少數(shù)可在骨或骨臟等部位。形態(tài)、質(zhì)地酷似海綿。瘤體由擴張的靜脈和血管竇構(gòu)成，呈暗紅或紫蘭色，柔軟界清，具有壓縮性和膨脹性，無搏動性雜音�？刹l(fā)出血、感染或潰爛。
小的海綿狀血管瘤可用硬化劑（5％魚肝油酸鈉或40％尿素)注射治療，使其纖維化；或手術(shù)切除、冷凍治療。對瘤體較大的血管瘤實施手術(shù)切除時，術(shù)前必須充分估計病變范圍，行X線血管造影。術(shù)中注意控制出血，盡量徹底切除瘤組織預(yù)防復(fù)發(fā)。對無法全部切除者，可配合注射、縫扎或放射治療。
3.蔓狀血管瘤
由較粗的迂曲管構(gòu)成，大多數(shù)如靜脈，也可有動脈或動靜脈瘺。常發(fā)生在皮下和肌肉內(nèi)，也常侵入骨組織，范圍較大、可甚至可超過一個肢體。血管瘤外觀有蜿蜒的血管，有明顯的壓縮性和膨脹性，可聽到血管雜者。有時可觸及硬結(jié)（為血栓和血管周圍炎所致)。下肢皮膚可因營養(yǎng)障礙而變薄，著色或破潰出血，累及肌肉群可影響功能，累及骨組織的青少年，肢體可增長、增粗。
應(yīng)爭取手術(shù)切除，術(shù)前應(yīng)行血管造影檢查，以估計手術(shù)范圍及手術(shù)難度。
