原發(fā)性肝癌：B型超聲顯示肝內(nèi)回聲異常，①回聲減弱型，病變局部回聲較周圍肝實(shí)質(zhì)回聲明顯減弱，多見于2.0cm以下的小肝癌。②等回聲型，病變區(qū)回聲與正常肝實(shí)質(zhì)相似、周邊常有低回聲暈。③強(qiáng)回聲型、病變區(qū)為團(tuán)塊狀增強(qiáng)回聲，內(nèi)部回聲分布均勻或不均勻，邊緣不整齊（圖12D)④混合型，病變區(qū)回聲強(qiáng)弱不等，3cm以上肝癌常伴有肝臟腫大，腫瘤靠近肝表面者常使肝表面不評肝內(nèi)血管可因腫瘤的壓迫、移位，狹窄或擴(kuò)張，分布紊亂，可顯示血管內(nèi)癌栓。原發(fā)性腫癌應(yīng)與肝血管瘤鑒別，后者超聲圖像也有多種類型，但以強(qiáng)回聲型多見，且其邊界清楚、輪廓規(guī)則、內(nèi)回聲均勻（圖15-2-1C)多數(shù)能鑒別。
圖15-2-1C 肝血管瘤聲象圖
L肝，M血管瘤包塊
圖15-2-1D 肝癌聲象圖
L肝，T腫瘤
繼發(fā)性腫癌：B型超聲顯示肝內(nèi)有多個(gè)散在病灶結(jié)節(jié)，局部回聲增強(qiáng)或減低，周圍為低回聲暈，若有壞死時(shí)中心又出現(xiàn)低回聲區(qū)。
彩色多普勒可顯示癌腫周圍有血管包繞多為肝動脈血流或動靜脈瘺，并常伴肝動脈血流量明顯增加。
�。�)正常脾臟
B型超聲顯示正常脾臟邊界整齊、光滑、脾臟內(nèi)部為密集低回聲，分布均勻，正常脾臟長徑10-12cm，脾門處厚度為3～4cm。
�。ㄆ�)脾臟疾病
脾臟慢性腫大時(shí)，常伴脾內(nèi)回聲增強(qiáng)變粗脾門區(qū)靜脈增粗。脾結(jié)核常回聲明顯增強(qiáng)或?yàn)榈突芈晠^(qū)。脾囊腫或膿腫顯示脾內(nèi)有液性暗區(qū)，外傷性脾包膜下血腫顯示脾區(qū)有液性暗區(qū)或伴脾實(shí)質(zhì)不完整。
