口吃（stuttering)是語音節(jié)律障礙的一種，是由于不同原因引起字音重復或語流中斷的語音節(jié)律障礙，當言語表達澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情�？诔远喟l(fā)生于兒童，一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失，少數(shù)可持續(xù)至成年。
【病因和機理】
病因和病理機制尚不明確，可能和以下原因有關。
1.遺傳因素:口吃患者家族發(fā)病率可達36%～55%，故有人認為與遺傳因素有關，可能為單基因遺傳。也有人發(fā)現(xiàn)口吃患者及親屬中左利手多見，認為口吃與大腦優(yōu)勢側有關。
2.軀體因素:較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用，如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病，或發(fā)育過程中患某些傳染病使神經系統(tǒng)功能弱化，言語功能受累而致口吃。
3.精神因素:兒童口吃往往發(fā)生在急性或遷延性精神創(chuàng)傷之后，因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發(fā)病原因。
4.其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據(jù)腦電圖、發(fā)音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統(tǒng)和網狀結構復合體活動增強、發(fā)音肌功能不協(xié)調、和基底節(jié)存在生化障礙等因素有關，但尚待臨床進一步論證。
總之，口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果。
【臨床表現(xiàn)】
因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣，導致語言節(jié)奏失調，在激動、恐懼或情緒激動時更易發(fā)生�？杀憩F(xiàn)為第一字發(fā)音時發(fā)不出，第一字重復，話語中途某字發(fā)音障礙，或無意義地重復發(fā)音等不同形式�；純赫f話時，可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動作。并易因口吃影響產生孤僻、自卑、羞怯等性格，部分患兒常易興奮或激惹，并伴有情緒不穩(wěn)和睡眠障礙等。
【鑒別診斷】
（一)先天利左性口吃（congenital sinistromanual stuttering) 先天利左，因后天強制性教育，被迫必為利右，因此語言有先天和后天兩個不同中樞，故言語不流利，造成口吃，有報道認為此種口吃最為常見。
�。ǘ�)思維過速性口吃 因思路寬闊迅速，致使口齒追隨不及，造成口吃。臨床亦較常見。
�。ㄈ�)精神性口吃（mental stuttering) 學語階段由于精神創(chuàng)傷，語言表達受到抑制，造成失語。患兒精神創(chuàng)傷史，并可有發(fā)言緊張、孤獨、寡語、行為退縮或易激惹、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。
（四)方言性口吃 兒童學語期間改變方言，或兼學兩種以上不同方言，可致口吃。
�。ㄎ�)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人認為與遺傳因素有關，亦有人認為在遺傳基礎上因外因誘發(fā)。主要外因是學習語言的環(huán)境不佳，如父母口吃，或父母口語快、含混，兒童不易模仿等。
