交感神經(jīng)功能亢進(jìn)（sympathetic hyperfunction)系由各種原因所致的交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而引起效應(yīng)器官表現(xiàn)出的一系列綜合癥狀。主要表現(xiàn)為心跳呼吸加快、血壓升高、血糖升高、周圍血管舒縮障礙、多汗、瞳孔擴(kuò)大、眼裂增寬、眼球突出、眩暈、灼性神經(jīng)痛等。
【病因和機(jī)理】
1.全身病變:缺氧、窒息、感染、大出血等時(shí)機(jī)體外于應(yīng)激狀態(tài)，全身交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)同時(shí)發(fā)揮作用，使全身交感神經(jīng)末稍釋放腎上腺素增多，β、α受體興奮，產(chǎn)生β效應(yīng)和α應(yīng)。
2.局部病變:（1)間腦病變:顱咽管瘤、垂體瘤、丘腦腫瘤、炎癥、損傷、中毒、血管性疾病等。
（3)縱隔及頸部疾病:縱隔腫瘤、主動(dòng)脈弓瘤、肺尖病變（特別是胸膜尖)、頸肋、咽后腫瘤、甲狀腺腫大、頸椎病等。
（4)周圍神經(jīng)刺激性疾病:肱骨骨折、肩、肘關(guān)節(jié)脫位、多發(fā)性神經(jīng)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎畸形（脊柱裂、骶椎腰化、腰椎骶化)、盆腔腫瘤等。
上述病變刺激交感神經(jīng)節(jié)或其纖維，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，其末稍釋放腎上腺或乙酰膽堿增多，α、β、M效應(yīng)增強(qiáng)。
3.原因不明疾病
�。�1)雷諾氏病:機(jī)理可能為交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，或小動(dòng)脈壁的發(fā)育異常，血管對(duì)寒冷刺激和血清中腎上腺素過(guò)度敏感而引起痙攣。長(zhǎng)期血管痙攣可致動(dòng)脈壁增厚，使血流更加不暢，若有其他因素使血流進(jìn)一步減少即可發(fā)病。
（2)肢端青紫癥:機(jī)理可能與交感神經(jīng)功能亢進(jìn)或內(nèi)分泌功能異常有關(guān)，出現(xiàn)血管擴(kuò)張、血流淤滯現(xiàn)象。
�。�3)灼性神經(jīng)痛:可能為正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)或脛神經(jīng)等不完全性損傷后，下丘腦發(fā)生調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的沖動(dòng)途徑受損的周圍神經(jīng)時(shí)發(fā)生短路，使興奮傳導(dǎo)至無(wú)髓鞘的C型感覺(jué)纖維，當(dāng)這些興奮沖動(dòng)反饋至下丘腦時(shí)引起疼痛。
【臨床表現(xiàn)】
1.血壓升高、心率加快:多見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)或下丘腦后方受刺激時(shí)。間腦性癲癇發(fā)作時(shí)血壓突然升高，同時(shí)伴顏面潮紅、流淚、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律變化、尿失禁等。
2.瞳孔散大:對(duì)光反射存在，多為單側(cè)，主要見(jiàn)于頸交感神經(jīng)刺激性病變，同時(shí)伴有眼裂擴(kuò)大、眼球突出，同側(cè)面部多汗。此稱為波—佩（Pourfour clu Peitit)二氏綜合征。下丘腦后方病變或刺激時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
3.眩暈、耳鳴、頭痛、眼震、短暫性黑蒙、轉(zhuǎn)動(dòng)頸部可誘發(fā)，此稱為后部頸交感神經(jīng)綜合征（Barre-lieou氏綜合征)。
4.皮膚多汗、潮紅:可為全身性、偏身性或局限性。局限性者可為帶狀、單個(gè)肢體、半側(cè)面部、四肢遠(yuǎn)端、頰部、頦部等。
5.雷諾現(xiàn)象:對(duì)稱性兩手指突然變白，繼而青紫，數(shù)分鐘轉(zhuǎn)潮紅而后恢復(fù)正常。溫?zé)峋植靠删徑�，寒冷可誘發(fā)，不典型者可缺少蒼白、青紫、潮紅中的其中一種表現(xiàn)，重者出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，潰瘍甚至壞死。
6.肢端青紫而無(wú)蒼白:暴露寒冷空氣中加重，溫暖時(shí)亦不緩解，肢體下垂時(shí)加重，上抬時(shí)減輕，可伴腫脹、麻木及硬皮樣改變。
7.灼性神經(jīng)痛:外傷后不久出現(xiàn)，手指掌、腳底部最劇烈，受損區(qū)皮膚變薄而光亮，多汗，肢端發(fā)紅發(fā)紫，疼痛肢端感覺(jué)過(guò)敏。
