二、視路（visual pathway)
視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺(jué)通路。包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視中樞。
視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié) 細(xì)胞發(fā)出的纖維（軸突)匯集成視神經(jīng)，入顱后在蝶鞍處形成視交叉。來(lái)自雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維在此處互相交叉到對(duì)側(cè)，與同側(cè)未交叉的視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維合成視束。視束終止到外側(cè)膝狀體，換神經(jīng)元后發(fā)出的纖維進(jìn)入視放射，再經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到過(guò)大腦枕葉視中樞紋狀區(qū)（圖1-21)。
視覺(jué)纖維在視路分布情況：
1．視網(wǎng)膜：黃斑區(qū)發(fā)出的（盤(pán)斑束)纖維呈弧形排列到達(dá)視盤(pán)顳側(cè)。顳側(cè)周邊部纖維以水平線(xiàn)為界，分別由上、下方繞過(guò)黃斑纖維而到達(dá)視盤(pán)顳側(cè)盤(pán)斑束纖維所在的上、下方。鼻側(cè)纖維則直接向視盤(pán)鼻側(cè)匯集，其排列情況如圖1-22所示。
2．視神經(jīng)：上述排列情況在視神經(jīng)中一直保持到球后10～～15mm處。此后盤(pán)斑束纖維轉(zhuǎn)入視神經(jīng)中央部，顳側(cè)周邊部纖維則位于視神經(jīng)顳側(cè)、鼻側(cè)纖維仍在鼻側(cè)。
3．視交叉（optic chiasma)：位于蝶鞍之上，是兩側(cè)視神經(jīng)交叉接合膨大部，略呈扁平的長(zhǎng)方形，橫徑較大，外被軟腦膜包圍。視交叉的纖維包括交叉和和不交叉的兩組纖維。交叉纖維來(lái)自?xún)裳鄣囊暰W(wǎng)膜鼻半部。來(lái)自視網(wǎng)膜上半部的交叉纖維居視交叉的上層，在同側(cè)形成后膝，然后走向?qū)?cè)視束。下半部的交叉纖維居視交叉的下層，在對(duì)側(cè)形成前膝，進(jìn)入對(duì)側(cè)視束。不交叉纖維來(lái)自?xún)裳鄣囊暰W(wǎng)膜顳半部。來(lái)自視網(wǎng)膜上半部的不交叉纖維居視交叉同側(cè)的內(nèi)上方；下半部的不交叉纖維居同側(cè)的外下方，然后進(jìn)入同側(cè)視束。盤(pán)斑束纖維也分為交叉與不交叉兩部分，交叉纖維在視交叉的后上方交叉至對(duì)側(cè)；不交叉纖維進(jìn)入同側(cè)視束。
4.視束（optic tract)：由視交叉向后到外側(cè)膝狀體間的視路纖維叫視束。每一視束包括來(lái)自同側(cè)視網(wǎng)膜的不交叉纖維和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)的交叉纖維。不交叉纖維居視束的背外側(cè)，交叉纖維居腹內(nèi)側(cè)，盤(pán)斑束纖維居中央，后漸移至背部。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)提供
5．外側(cè)膝狀體（lateral geniculate body)：
圖1-21 視路及光反射徑路示意圖
圖1-22 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維分布示意圖
為視覺(jué)的皮質(zhì)下中樞，位于大腦腳的外側(cè)，視丘枕的下外面，為間腦（后丘腦)的一部分。視網(wǎng)膜的纖維經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束到此終止于外側(cè)膝狀體的節(jié) 細(xì)胞，換神經(jīng)元后發(fā)出的纖維構(gòu)成視放射。在外側(cè)膝狀體中盤(pán)斑束纖維居背部，視網(wǎng)膜上半部纖維居腹內(nèi)側(cè)，下半部纖維居腹外側(cè)。
6.視放射（optic radiation)：自外側(cè)膝狀體節(jié) 細(xì)胞發(fā)出的纖維呈扇形分散形成視放射。越過(guò)內(nèi)囊，在大腦顳葉視放射區(qū)的腹部纖維成環(huán)形稱(chēng)Meyer環(huán)，繞側(cè)腦室的下腳和后腳、終止于枕葉。來(lái)自視網(wǎng)膜下方纖維居腹部，上方纖維居背部，盤(pán)斑束纖維居視放射中部。交叉與不交叉的纖維混合在一起。醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供www.med126.com
7.紋狀區(qū)（striate area)：位于枕葉后部，主要在內(nèi)側(cè)面，外側(cè)面也有所分布，為大腦皮質(zhì)的Brodmann第17區(qū)。系人類(lèi)視覺(jué)的最高中樞。該區(qū)因有一白色條紋而得名。此區(qū)有距后裂，為距狀裂的后2/3段部份，將之分為上下唇。每側(cè)的紋狀區(qū)與雙眼同側(cè)一半的視網(wǎng)膜相關(guān)聯(lián)，如左側(cè)的紋狀區(qū)與左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜有關(guān)。上部的纖維終止于距狀裂的上唇，下部的纖維終止于下唇。黃斑的盤(pán)斑束纖維終止于紋狀區(qū)的后極部。交叉的纖維終止于深內(nèi)顆粒層，不交叉的纖維終止于淺內(nèi)顆粒層。
由于視網(wǎng)膜不同部位的纖維在視路不同段程中有精確的排列和投射部位，當(dāng)視覺(jué)傳導(dǎo)在不同部位受損，則出現(xiàn)不同的特定視野改變，臨床上細(xì)微的檢查視野，按其缺損變化可做出相關(guān)部位病變的定位診斷。
