田徑運(yùn)動(dòng)員在奔跑時(shí)跖骨頭會(huì)產(chǎn)生很大的應(yīng)力,特別是第1,第2跖骨頭。而第2,第3,第4跖骨頭由于其干骺端較薄弱,容易造成骨折。危險(xiǎn)因素包括弓形足,穿減振質(zhì)量差的鞋和骨質(zhì)疏松。
癥狀,體征和診斷
患者長(zhǎng)時(shí)間或劇烈運(yùn)動(dòng)后通常出現(xiàn)前足疼痛,休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中,疼痛的發(fā)生越來(lái)越早,越來(lái)越重,以致不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng),甚至躺在床上都會(huì)有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛。X線(xiàn)通常無(wú)法顯示骨折,甚至2~3個(gè)星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。
治療
包括停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進(jìn)行跑步。很少需要石膏固定,因?yàn)樗赡軙?huì)引起肌肉萎縮和活動(dòng)障礙,如果要用,一般也只用1~2周。骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長(zhǎng)時(shí)間。復(fù)發(fā)性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質(zhì)疏松,須對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行評(píng)估和治療。