Plummer-Vinson綜合征

【概述】　返回

　　Plummer-Vinson綜合征又稱Paterson-Kelly綜合征或缺鐵性吞咽困難，以缺鐵性貧血、吞咽困難和舌炎為主要表現(xiàn)，好發(fā)于30～50歲的白種婦女性，男性少見，中國人罕見。

【診斷】　返回

　　1.有缺鐵性貧血、吞咽困難、舌炎的臨床表現(xiàn)。

　　2.食管鋇餐造影或食管鏡檢查在咽下部食管上端有隔膜樣粘膜贅片。

【治療措施】　返回

　　 治療上主要是糾正缺鐵和B族維生素的缺乏，經(jīng)補充鐵劑后癥狀迅速改善。若無效應(yīng)相到食管狹窄，證實后用食道探子擴張，或內(nèi)鏡下高頻電灼切開。預(yù)后大多良好，個別病例可遷延不愈。本征易并發(fā)咽及上段食管癌，應(yīng)高度重視，定期復(fù)查。

【病因?qū)W】　返回

　　缺鐵是本征的最基本的原因，好發(fā)于偏食者，但因缺鐵性貧血患者并不都有吞咽困難，故缺鐵并非唯一的原因，可能還與B族維生素缺乏、體質(zhì)、種族及家族等因素有關(guān)。

【病理改變】　返回

　　主要為咽部及上段食管粘膜萎縮。其下的肌肉萎縮變性，有粘膜贅片。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、咽部異物感，吞咽困難呈間歇性，不伴疼痛，常發(fā)展為持續(xù)性。多見缺鐵性貧血表現(xiàn)，如食欲不振、乏力、心悸、蒼白、匙狀指（趾)及脫發(fā)。還常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎縮、乳頭消失。多數(shù)患者X線及食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)咽下部、食管上部有隔膜型粘膜贅片。實驗室檢查幾乎均有缺鐵性貧血，血清鐵濃度明顯降低，部分有惡性貧血。

【并發(fā)癥】　返回

　　易并發(fā)咽及上段食管癌。

【預(yù)后】　返回

　　預(yù)后大多良好，個別病例可遷延不愈。