腸套疊

【概述】　返回

　　部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔內(nèi)�？煞譃樵�發(fā)性和繼發(fā)性腸套疊，前者多發(fā)生在2歲以下嬰幼兒。而繼發(fā)性腸套疊是由腸壁或腸腔器質(zhì)病變所誘發(fā)，成年人多見。根據(jù)套疊部位又分為：回結(jié)型，小腸型和結(jié)腸型。

【診斷】　返回

　　1.規(guī)律性陣發(fā)性腹痛，伴有腹脹，嘔吐等腸梗阻癥狀。

　　2.血便，多為紅果醬樣。肛指檢查手套上有血便。

　　3.腹部可捫及臘腸樣包塊，可活動，有壓痛，回結(jié)型套疊右下腹捫診空虛感。

　　4.X線檢查見腸脹氣和氣液面�；亟Y(jié)型、結(jié)腸型套疊鋇劑灌腸多可見典型的杯狀陰影或鉗形充盈缺損。

【治療措施】　返回

　　1.非手術(shù)療法

　　適于早期嬰兒腸套疊，以鋇劑或空氣灌腸復(fù)位。早期復(fù)位率較高。

　　2.手術(shù)療法

　�。�1)單純復(fù)位術(shù)：早期可手法復(fù)位成功，即手在套疊的遠(yuǎn)端，將套入部逆行擠出，避免將套入部從鞘內(nèi)拉出，以免拉破腸管，復(fù)位困難時可對套入部稍用牽引力。完全復(fù)位后應(yīng)觀察腸壁血運(yùn)情況，腸壁無壞死，不需進(jìn)一步處理。

　�。�2)腸切除吻合術(shù)：已有腸壞死，或復(fù)位失敗，腸壁損傷嚴(yán)重，都應(yīng)切除腸管，一期腸吻合術(shù)。