先天性咽血管畸形是胚胎發(fā)育異常。在正常發(fā)育情況下，原始頸內(nèi)動(dòng)脈的兩個(gè)組成部分即第3動(dòng)脈弓和背主動(dòng)弓之間有一彎曲，在心臟位置下降時(shí)，此彎曲被拉直而不復(fù)存在。若未被拉直而持續(xù)存在，將在咽側(cè)壁或咽后壁的深面形成動(dòng)脈環(huán)或動(dòng)脈屈曲，與扁桃體窩和咽后壁靠近，在做扁桃體或咽扁桃體切除時(shí)易造成損傷。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和捫診搏動(dòng)感可初步作出診斷。X線頸動(dòng)脈造影可明確血管畸形的部位和形狀。
癥狀不明顯或不影響呼吸、吞咽等功能時(shí)可不予治療。在扁桃體手術(shù)和咽扁桃體手術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷這些畸形血管。為此，在術(shù)前和術(shù)中應(yīng)注意檢查：①咽壁和扁桃體有無搏動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)做扁桃體或咽扁桃體捫診。②手術(shù)時(shí)如發(fā)現(xiàn)有明顯的搏動(dòng)，應(yīng)考慮為血管異常，在分離扁桃體時(shí)應(yīng)小心仔細(xì)，避免損傷血管，或?qū)⒉珓?dòng)處血管分離出來并結(jié)扎；③增殖體切刀和刮匙不易造成動(dòng)脈損傷，便在補(bǔ)切殘留組織時(shí)，不宜使用咬鉗；④術(shù)中一旦出現(xiàn)大量出血，應(yīng)立即壓迫局部或行后鼻孔填塞壓迫止血。為防止因出血致呼吸道阻塞，必要時(shí)做氣管切開。也可壓迫頸部的頸總動(dòng)脈或結(jié)扎之，并給予輸血，糾正血容量不足。
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輕者可無癥狀，或有咽部異物感、阻塞感和搏動(dòng)感、檢查見咽后壁或扁桃體周圍隆起，有明顯搏動(dòng)。捫診可有搏動(dòng)感。
