由于肛提肌痙攣引起的發(fā)作性直腸疼痛。
肛部短暫性疼痛(直腸的短暫性疼痛)和尾部疼痛(尾部區(qū)域的疼痛)是肛提肌綜合征的變型,男,女都可發(fā)生。疼痛多與排便無關,一次發(fā)作持續(xù)20分鐘,可與坐位有關,也可自行發(fā)生,并可能使患者從睡眠中痛醒。疼痛常被描述為相當于在直腸高位的不明疼痛。肛門排氣或排便后肛門疼痛不能緩解,且在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。在嚴重患者中,疼痛可持續(xù)數(shù)小時,并伴有復發(fā)。因此,患者可能多次行直腸手術而無效。
診斷和治療
體格檢查可排除其他引起直腸疼痛的疾病(如痔,肛裂,膿腫)。體格檢查往往正常,盡管可有肛提肌的觸痛或僵硬感,常位于左側,少數(shù)患者可由后下位或前列腺疾病所引起。
治療包括向患者解釋該病屬于良性病變。急性發(fā)作可通過肛門排氣和排便,坐浴或輕的止疼劑所緩解。當癥狀較嚴重時,可在局部或區(qū)域麻醉下試用骨骼肌放松劑或肛門括約肌按摩。通過對直腸下端進行電刺激的物理療法通常有效。