脾破裂主要的原因是：(1)物理性損傷特別發(fā)生在車(chē)禍，身體碰撞性體育活動(dòng)；(2)較少見(jiàn)，在暴發(fā)型E-B病毒疾病(傳染性單核細(xì)胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發(fā)性并發(fā)癥。在后者，一個(gè)脆弱，急性腫大的脾臟可能被過(guò)于仔細(xì)的醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生在用力追蹤性捫診時(shí)導(dǎo)致破裂。在物理性損傷后，臨床上常見(jiàn)脾包膜破裂伴大量血液流入腹腔。這可通過(guò)腹部平片(左腰肌陰影消失)和腹部叩診作出診斷。由于用力捫診所引起的輕的脾內(nèi)有限的出血。如同硬膜下血腫一樣，脾內(nèi)血腫可通過(guò)伴隨血紅蛋白分解為較小的分子部分的滲透性腫脹，在幾周或幾月內(nèi)逐漸增大。較慢腫大的脾臟可引起左上腹疼痛，飽脹感，這可作為CT診斷的證據(jù)。手術(shù)截除的脾臟病理檢查可見(jiàn)脾組織被大量含有高鐵血紅蛋白和其他血液分解產(chǎn)物的巧克力囊腫所取代。
