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艾滋病相關的血小板減少

艾滋病相關的血小板減少治療方法 醫(yī)學論壇 評論

在HIV感染的無癥狀期免疫性血小板減少癥的發(fā)生率幾乎與貧血相等;颊哂休p度的粘膜出血(鼻出血,牙齦出血)或碰撞后易出現淤斑。臨床表現比其血小板減少預期的癥狀要輕。已知有多種免疫機制參與發(fā)病過程,諸如免疫復合體病;血小板糖蛋白抗體和巨核細胞膜的相互作用。與特發(fā)性血小板減少性紫癜不同(參見第133節(jié)),這些患者罕見嚴重性出血,?勺园l(fā)性緩解,并對抗逆轉錄病毒療法常有效。

治療

在臨床嚴重出血或為介入性外科療法作準備時,靜脈輸入大劑量丙球蛋白可升高血小板數。皮質激素治療的療效持續(xù)時間,較特發(fā)性血小板減少性紫癜要短暫得多,并且可能會增加免疫抑制作用。脾切除是安全和相對有效的,對反復發(fā)作有癥狀的血小板減少患者可進行脾切除手術,然而應謹慎選擇。

其他有效的療法包括反復給予靜脈注射丙球蛋白,抗Rh0 (D)IgG,長春新堿達那唑和干擾素。

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