希氏束性心律失常指規(guī)則的快速心動起源于希氏束或其分支。
希氏束心律失常可能由自律性增高引起，可發(fā)生于多種心臟疾患，或為地高辛中毒的表現(xiàn)。真正的希氏束除極產(chǎn)生形態(tài)正常的QRS波群，其前無P波。起源于希氏束以下的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的除極產(chǎn)生不同束支阻滯的QRS波群形態(tài)。真正的希氏束除極與房室結(jié)過早搏動的鑒別，以及希氏束以下傳導(dǎo)系統(tǒng)除極與室性過早搏動的鑒別是困難的甚至是不可能的。持續(xù)性希氏束性心動過速罕有發(fā)生。最佳治療策略知之甚少，但Ⅰ類抗心律失常藥物理論上有效。
