全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 執(zhí)業(yè)護士 > 內(nèi)科護理 > 正文:護士考試內(nèi)科護理筆記-急性腎小球腎炎(AGN)
    

2017年護士考試內(nèi)科護理筆記-急性腎小球腎炎(AGN)

護士資格考試內(nèi)科護理筆記-急性腎小球腎炎(AGN)

  急性腎小球腎炎(AGN)

  概念:是一組起病急,以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓為特征的腎臟疾病,伴有一

  過性腎功能衰竭,多見于溶血性鏈球菌感染所致,多見于兒童

  發(fā)病機制:β-溶血性鏈球菌——上呼吸道,皮膚感染——潛伏1-3周——機體免疫反應(yīng)——血清補體

  C3異!毙阅I炎

  臨床表現(xiàn):兒童好發(fā),感染史,潛伏期,臨床自愈

  尿異常:初期為尿量減少,血尿為首發(fā)癥狀,輕中度蛋白尿

  水腫:常為首發(fā)病癥 醫(yī),學.全在.線搜集.整理

  腎炎病容:晨起眼瞼水腫,面部腫脹,可伴有下半身水腫,腎小球率過濾下降所致

  高血壓:輕中度高血壓,水鈉潴留所致——使用利尿劑

  腎功能異常:一過性輕度氮質(zhì)血癥

  并發(fā)癥:心力衰竭:老年多見

  高血壓腦病:兒童多見

  急性腎衰竭:少見,主要死因

  實驗室檢查:尿常規(guī)改變:血尿:紅細胞形態(tài)

  輕中度蛋白尿

  管型尿:紅細胞管型,顆粒管型

  免疫學檢查:總補體活性及C3下降,8周內(nèi)恢復(fù)正常

  腎功能檢測:內(nèi)生肌酐清除率Ccr下降;血尿素氮BUN,血肌酐Cr升高

  診斷要點:病史:鏈球菌感染后1-3周

  病癥和體征:血尿,蛋白尿,高血壓,水腫

  實驗室檢查:C3的動態(tài)變化

  腎組織活檢:確定病理類型

  轉(zhuǎn)歸:多于1-2個月內(nèi)全面好轉(zhuǎn)

  治療要點:休息,對癥處理為主,不宜使用激素及細胞毒藥物

  一般治療:休息,飲食限水納

  對癥治療:消腫,降壓

  控制感染:抗生素(無腎毒性)

  透析:腎衰竭,大多不需要長久透析

  護理措施:飲食護理:急性期嚴格限制鈉的攝入(<3g/d)

  控制水,鉀的攝入(進水量=24小時尿量+500ml)

  腎功能正常:正常量的蛋白質(zhì)攝入

  氮質(zhì)血癥:優(yōu)質(zhì)低蛋白 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.quanxiangyun.cn

  注意補充熱量和維生素,高碳水化合物

  休息:急性期臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常

  觀察病情:密切關(guān)注生命體征,體重,腎功能,尿液顏色,尿量和水腫情況

  健康教育:休息與活動,預(yù)防感染

執(zhí)業(yè)護士熱點推薦:

2016年護士資格考試成績查詢專題頁面

護士資格考試題庫下載 | 護士資格考試大綱

想獲取更多資訊敬請關(guān)注醫(yī)學全在線網(wǎng)-執(zhí)業(yè)護士頻道;還可關(guān)注我們的微信醫(yī)學全在線官方微信。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證