初級護(hù)師《答疑周刊》2018年第33期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是什么？
【解答】肝硬化引起門脈高壓原因：在肝硬化發(fā)展到一定階段，肝細(xì)胞壞死，肝臟纖維化。形成肝細(xì)胞的再生結(jié)節(jié)，肝臟的原來結(jié)構(gòu)逐漸破壞，使門靜脈和肝靜脈小血管閉塞、扭曲、減少、血流障礙，使從胃腸來的血液不能順利通過肝臟。門靜脈把胃腸道的血液回流到肝臟，肝臟把胃腸回流血帶來的大量營養(yǎng)成分吸收和利用，然后再通過肝臟到達(dá)全身體循環(huán)。由于肝硬化，門靜脈血回流減慢，大量的血液在胃腸道靜脈里淤積，形成門脈高壓。
【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】
【提問】患者，男性，22歲，因急性肺炎入院，護(hù)士收集資料，屬于主觀資料的是
A.呼吸困難、發(fā)熱
B.感覺心慌、疲乏、發(fā)熱
C.心悸、疲乏、周身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快
【解答】選擇C。主觀資料即護(hù)理對象的主訴，是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。如“我感覺不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。心悸即為平常所說的心慌。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
【提問】初產(chǎn)婦，30歲，胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是
A.枕左橫
B.枕右橫
C.枕左前
D.枕右前
E.枕右后
【解答】選擇C。胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，說明胎方位為枕左前或枕右后位，文中又提到小囟門位于骨盆左前方說明了胎位為枕左前。因此通過胎兒解剖位置與母體骨盆入口位置之間的關(guān)系，確定胎位。
【繼續(xù)提問】矢狀縫與右斜頸一致，不應(yīng)該是枕右前或者枕左后嗎？
【解答】胎方位的左右方向，是按照母親方向的左和右算的，不是您的左方和右方。胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，說明胎方位為枕左前或枕右后位。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】腎病綜合癥患兒可以高蛋白飲食？
【解答】需要限制的，蛋白質(zhì)的攝入控制在每日1.5～2g/kg左右，以高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等為宜，魚蛋白攝入過量造成腎小球高濾過，導(dǎo)致細(xì)胞功能受損。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】肺癌惡性程度最高的類型。
【解答】肺癌惡性程度最高的類型為小細(xì)胞未分化癌（小細(xì)胞癌)。
小細(xì)胞未分化癌（小細(xì)胞癌)：小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。小細(xì)胞癌對化療、放療較其他類型敏感。
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