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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第22期

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第22期

1.【問(wèn)題】學(xué)員提問(wèn):四種先天性心臟病的比較?

【解答】

項(xiàng)目

房間隔缺損

室間隔缺損

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

法洛四聯(lián)癥

分型

潛伏青紫型

潛伏青紫型

潛伏青紫型

青紫型

癥狀

生長(zhǎng)發(fā)育落后

生長(zhǎng)發(fā)育落后

差異性紫紺,下 半身明顯

青紫,蹲踞,缺 氧發(fā)作

雜音部位(胸骨 左緣)

2〜3肋間2〜 *3級(jí)收縮期噴射 性雜音

3〜4肋間3〜 5/6級(jí)全收縮期 反流性雜音

2肋間響亮的連 續(xù)性機(jī)器樣雜音

2〜4肋間2〜3 級(jí)收縮期噴射性 雜音

X

肺門(mén)“舞蹈征”

/

/

靴形心影

并發(fā)癥

呼吸道感染、心

同左

同左

腦血栓、感染性 心內(nèi)膜炎

2. 【問(wèn)題】學(xué)員提問(wèn):常見(jiàn)疾病吸氧濃度匯總?

【解答】①慢性肺源性心臟病,為了糾正缺氧和二氧化碳潴留;需經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧,氧濃度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min.

②慢性阻塞性肺氣腫,改善缺氧、緩解呼吸困難;經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧、低流量(1~2L/min)低濃度(25%~29%)持續(xù)吸氧。

③急性心肌梗死,為了改善心肌缺氧,減輕疼痛;經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)吸氧4~6L/min.

④急性水腫,經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧6~8L/min,并以30%~50%乙醇濕化,可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。

⑤急性左心衰,經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩高流量(6~8L/min)吸氧,加入30%~50%乙醇濕化降,低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力;使泡沬破裂,改善肺通氣。

3.“事不過(guò)三”的時(shí)間點(diǎn):

細(xì)菌性痢疾患兒腸道隔離至連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。

②病人的傳染性分泌物3次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性方可解除隔離。

③急性腎盂腎炎停藥后每周尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認(rèn)為臨床治愈。

④復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。

⑤滴蟲(chóng)性陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn):滴蟲(chóng)性陰道炎易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā),應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)三次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈。

4.“六六六”的時(shí)間點(diǎn):

①日光照射消毒:在太陽(yáng)下暴曬6小時(shí)。

②洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效。

③腦血栓在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓。

④血管造影術(shù)后病人應(yīng)平臥位,穿刺點(diǎn)加壓包扎24小時(shí),患肢制動(dòng)6~8小時(shí);

清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行;腰麻后去枕平臥6~8小時(shí)。

⑤產(chǎn)褥期為6周,產(chǎn)后6周可恢復(fù)性生活。

⑥因搶救急;颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

5.【問(wèn)題】學(xué)員提問(wèn):老師總結(jié)一下消化性潰瘍常用的藥物治療。

藥物

代表藥

使用方法

不良反應(yīng)

根治幽門(mén)螺桿菌

克拉霉素、阿莫西林甲硝唑

 

 

抑制胃酸藥物

抗酸藥:碳酸氫鈉碳酸鈣、氫氧化鋁

餐后1小時(shí)或睡前服用,避免和奶制品、酸性食物同服

 

H2受體拮抗劑:西咪
替丁、雷尼替丁、法 莫替丁

餐中或餐后服用,也可睡前服用

乏力、頭昏、嗜睡、腹瀉

質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑

奧美拉唑餐前服用,其他藥物可餐后服用

奧美拉唑:頭暈;
蘭索拉唑:蕁麻瘆、皮 、口苦、頭痛、肝功能異常

粘膜保護(hù)藥

硫糖鋁

餐前1小時(shí)服用

便秘、口苦、皮疹、眩暈、嗜睡

枸櫞酸鉍鉀

餐前半小時(shí)服用

便秘、大便變黑、惡心

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