侵蝕性葡萄胎可能發(fā)生于:
A．過(guò)期流產(chǎn)后
B．足月產(chǎn)后
C．葡萄胎清宮后
D．異位妊娠后
E．早產(chǎn)后
2．診斷侵蝕性葡萄胎，主要依據(jù)是:
A．滋養(yǎng)細(xì)胞的病理分級(jí)
B．葡萄胎組織是否侵入子宮肌層
執(zhí)業(yè)獸醫(yī)C．有無(wú)卵巢黃素化囊腫
D．b-hcG的水平
E．是否有肺轉(zhuǎn)移
3．侵蝕性葡萄胎IIb期是指:
A．病變轉(zhuǎn)移至肺，且面積大于一側(cè)肺的1/2
B．病變轉(zhuǎn)移至陰道
C．病變轉(zhuǎn)移至腦
D．病變轉(zhuǎn)移至肝
E．病變轉(zhuǎn)移至附件
4．二十八歲，女性，葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血1個(gè)月，于陰道前壁可見藍(lán)紫色結(jié)節(jié)，子宮如孕2個(gè)月大小，尿妊免（＋).
（1)可能的診斷是:
A．先兆流產(chǎn)
B．雙胎妊娠
C．羊水過(guò)多
D．良性葡萄胎
E．侵蝕性葡萄胎
（2)陰道前壁藍(lán)紫色結(jié)節(jié)的病理表現(xiàn)是:
A．滋養(yǎng)細(xì)胞增生輕→重, 有絨毛.
B．重度滋養(yǎng)細(xì)胞增生, 無(wú)絨毛
C．滋養(yǎng)細(xì)胞增生成團(tuán), 組織壞死
D．成團(tuán)滋養(yǎng)細(xì)胞, 浸潤(rùn)肌層. 無(wú)絨毛
E．浸潤(rùn)肌層, 組織壞死, 無(wú)滋養(yǎng)細(xì)胞增生, 無(wú)絨毛
（3)該患者應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案:
A．放療
B．手術(shù)輔以放療
C．手術(shù)輔以化療
D．手術(shù)
E．化療
1． 絨癌最常見的死亡原因是:
A．腦轉(zhuǎn)移
B．肺轉(zhuǎn)移
C．胸腔轉(zhuǎn)移
D．陰道轉(zhuǎn)移
E．消化道轉(zhuǎn)移
2．惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑是:
A．淋巴轉(zhuǎn)移
B．沿子宮粘膜蔓延
C．血行轉(zhuǎn)移
D．先侵犯肌層，再達(dá)宮旁組織
E．鄰近器官轉(zhuǎn)移而來(lái)
3．絨癌IIb期是指:
A．病變轉(zhuǎn)移至肺，且面積大于一側(cè)肺的1/2
B．病變轉(zhuǎn)移至陰道
C．病變轉(zhuǎn)移至腦
D．病變轉(zhuǎn)移至肝
E．病變轉(zhuǎn)移至附件
4．治療惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，主要方法是:
A．放療
B．手術(shù)輔以放療
C．手術(shù)輔以化療
D．手術(shù)
E．化療
35、新生兒出生后心率95次/分，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微喉反射，Apgar評(píng)分
A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分
5．絨癌最可靠的診斷依據(jù)是:
A．尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性
B．胸部X線攝片，見肺部有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)
C．陰道可見藍(lán)紫色結(jié)節(jié)
D．鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞惡性增生，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
E．鏡下可見出血和壞死
6．足月產(chǎn)后，陰道流血達(dá)3個(gè)月之久，近日咳血，子宮稍大，稍軟，X線胸片可見右肺有2厘米的球形陰影2個(gè)，尿妊免（＋)。
（1)可能的診斷是:
A．先兆流產(chǎn)
B．葡萄胎
C．絨癌
D．原發(fā)肺癌
E．侵蝕性葡萄胎
（2)該患者應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案:
A．放療
B．手術(shù)輔以放療
C．手術(shù)輔以化療
D．手術(shù)
E．化療
（3)該疾患死亡率大約是:
A．10%
B．20%～30%
C．50%
D．10%～15%
E．90%
7．患者，32歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，痰中帶血10天,晨起劇烈頭痛伴嘔吐。胸片示肺外野有多個(gè)小圓形陰影。曾順產(chǎn)1次，人流3次，最后1次妊娠為2年前.
（1)最可能的診斷是:
A．肺癌腦轉(zhuǎn)移
B．腦瘤肺轉(zhuǎn)移
C．侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移
D．絨癌腦轉(zhuǎn)移
E．腦栓塞
（2)下列哪項(xiàng)檢查是必需的:
A．β-HCG測(cè)定
B．子宮 B型超聲檢查
C．診斷性刮宮.
D．宮腔鏡檢查
E．腦脊液檢查
（3)該患者應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案:
A．放療
B．手術(shù)前放療
C．手術(shù)輔以化療
D．立即切子宮
E．化療
（4)該患者死亡率大約是:
A．5%
B．15%
C．90%
D．>20%
E．10%
8．
A．刮宮組織顯微鏡下可見絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。
B．子宮外轉(zhuǎn)移病灶的切片中多量出血壞死組織，大量滋養(yǎng)細(xì)胞增生，沒(méi)有絨毛結(jié)構(gòu)。
C．大量滋養(yǎng)細(xì)胞高度 增生，并侵入子宮肌層，鏡下僅見少量絨毛結(jié)構(gòu)。
D．轉(zhuǎn)移病灶的切片中多量出血壞死組織
E．刮宮組織顯微鏡下可見絨毛
（1)絨癌
（2)侵蝕性葡萄胎
（3)良性葡萄胎
9．
A．腫瘤對(duì)化療最敏感
B．生長(zhǎng)緩慢,但有少數(shù)發(fā)展迅速
C．死亡率最高,多為晚期
D．常以性交后出血為主訴
E．常以陰道排液為主訴
（1)子宮內(nèi)膜癌
（2)子宮頸癌
（3)絨癌
（4)卵巢癌
1．下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致難產(chǎn)的因素:
A．坐骨結(jié)節(jié)間徑為8CM
B．胎兒有腦積水
C．孕婦精神緊張，對(duì)分娩有恐懼感
D．宮縮力弱，間歇7-8分鐘
E．子宮下段合并有子宮肌瘤
2．臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況最多見:
A．胎兒畸形
B．子宮收縮乏力
C．頭盆不稱
D．軟產(chǎn)道異常
E．臀位
3．哪種情況不是子宮收縮乏力的病因:
A．頭盆不稱或胎位異常
B．精神緊張，對(duì)分娩有恐懼感
C．雙角子宮
D．臨產(chǎn)初產(chǎn)未用肥皂水灌腸
E．臨產(chǎn)初期使用大量鎮(zhèn)靜劑
4．子宮收縮乏力不會(huì)導(dǎo)致:
A．潛伏期延長(zhǎng)
B．活躍期延長(zhǎng)
C．第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
D．滯產(chǎn)
E．胎盤滯留
5．子宮痙攣性狹窄環(huán)發(fā)生于:
A．協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
B．不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
C．子宮收縮乏力
D．急產(chǎn)
E．先兆子宮破裂
6．下列哪一項(xiàng)不是屬于骨產(chǎn)道異常:
A．扁平骨盆，對(duì)角徑小于等于9.5CM
B．坐骨棘間徑只能容5橫指
C．坐骨結(jié)節(jié)間徑=9CM
D．坐骨結(jié)節(jié)間徑與下矢狀徑之和=15CM
E．畸形骨盆
7．下列哪一項(xiàng)不屬于胎位異常:
A．持續(xù)性枕橫位
B．正枕前位
C．肩先露
D．前傾不均
E．高直位
8．下列哪一項(xiàng)不是臀位剖宮產(chǎn)的指征:
A．估計(jì)胎兒體重小于3500G，骨盆正常，單臀
B．高齡初產(chǎn)
C．子宮下段,子宮頸,陰道及骨盆軟組織所組成的彎曲管道
D．子宮頸,陰道及骨盆軟組織所組成的彎曲管道
E．子宮體，子宮下段，子宮頸，陰道及骨盆軟組織所組成的彎曲管道
9．下列哪一項(xiàng)是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征:
A．持續(xù)性枕橫位
B．持續(xù)性后位
C．臀位
D．肩先露
E．面先露
A3型題：
1．初產(chǎn)婦，39周，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)婦頻頻用力仍未見胎頭撥露，陰道檢查：宮口開全，胎兒骨質(zhì)部分S+3，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為:
A．持續(xù)性枕后位
B．持續(xù)性枕橫位
C．前不均傾位
D．枕前位
E．高直位
2．上述產(chǎn)婦的處理應(yīng)為:
A．立即產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)
B．等待自然分娩
C．剖宮產(chǎn)終止妊娠
D．加強(qiáng)宮縮，再等待1小時(shí)，如不分娩再考慮陰道分娩
E．行側(cè)切術(shù)加腹壓后使其自然分娩
3．初產(chǎn)婦，孕40周，精神緊張，已臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口仍為1CM，宮縮7-8分鐘一次，持續(xù)30秒，此時(shí)處理方案為：
A．催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮
B．度冷丁100MG，肌注
C．人工破膜術(shù)
D．剖宮產(chǎn)終止妊娠
E．持續(xù)觀察
4．28歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測(cè)量：髂棘間徑23CM，髂嵴間徑27CM，骶恥外徑20CM，坐骨結(jié)節(jié)間徑6CM，后矢狀徑6.5CM,胎兒估計(jì)3000G,正確的分娩方式應(yīng)該是:
A．自然分娩
B．會(huì)陰側(cè)切術(shù)后自然分娩
C．胎頭吸引術(shù)
D．產(chǎn)鉗術(shù)
E．剖宮產(chǎn)術(shù)
A4型題：
1．妊1產(chǎn)0，孕36周，首次產(chǎn)前檢查時(shí)見：子宮縱橢圓形，子宮底部可觸及到胎頭，恥骨聯(lián)合上方觸到胎臀。胎心于臍左上方清楚，140次/分。
（1)最可能的診斷是：
A．孕36周，G1P0，頭位
B．孕36周，G1P0，橫位
C．孕36周，G1P0醫(yī).學(xué)全在線，臀位
D．孕36周，G1P0，足先露
E．孕36周，G1P0，肩先露
（2)若在孕30周以后，仍維持原胎位，最好的處理應(yīng)是:
A．骨盆測(cè)量和膝胸臥位
B．膝胸臥位
C．外倒轉(zhuǎn)手術(shù)
D．改變體位
E．骨盆測(cè)量
（3)如到孕足月，仍維持原胎位，出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)：
A．骨盆狹窄
B．胎兒體重大于3800G
C．足先露
D．胎兒窘迫
E．有以上任一項(xiàng)
2．以下哪種說(shuō)法是不正確的：
A．孕30周前臀先露較多，30周后多能自然轉(zhuǎn)為頭位
B．胎兒小于2500G，應(yīng)行陰道分娩
C．胎兒較大，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D．孕婦腹壁松弛，胎兒易形成臀先露
E．胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)受限，易形成臀先露
3．臀位在足月分娩總數(shù)中的發(fā)生率為：
A．10%
B．5%
C．0.5%
D．3-4%
E．1%
1. 關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的：
A. 分娩過(guò)程中，出血量達(dá)500毫升以上者
B. 胎盤娩出后，陰道流血達(dá)500毫升以上者
C. 胎兒娩出后，陰道出血達(dá)500毫升以上者
D. 胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道流血達(dá)500毫升以上者
E. 產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血達(dá)500毫升以上者
2. 胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血10分鐘，量已超過(guò)200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選擇哪種措施：
A．按摩子宮
B．注射縮宮素
C．輸血
D．娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道
E．注射抗生素
3. 產(chǎn)后出血，最常見的病因?yàn)椋?BR>A．子宮收縮乏力
B．產(chǎn)婦體力衰弱
C．急產(chǎn)
D．胎盤殘留
E．副胎盤
4. 產(chǎn)后出血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A. 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道出血量超過(guò)500ml
B. 一般發(fā)生于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)
C. 休克時(shí)間長(zhǎng)可發(fā)生垂體后葉功能減退
Ｄ. 失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低，成為產(chǎn)后感染的誘因
Ｅ. 宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因
5. 下列疾病中哪種疾病不增加產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率：
A．前置胎盤
B．雙胎妊娠
C．妊高征
D．羊水過(guò)多
E．過(guò)期妊娠
6. 下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后子宮乏力出血的原因：
A．膀胱充盈
B．巨大胎兒
C．雙胎
D．臍帶附著于胎膜(帆狀胎盤)
E．羊水過(guò)多
7. 雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1+小時(shí)，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300ml后，子宮可捫及，測(cè)血壓110/70mmHg,首先需給處理是：
A．輸血補(bǔ)液
B．檢查軟產(chǎn)道
C．查血小板，凝血酶原時(shí)間，3P試驗(yàn)
D．陰道填塞紗布條
E．選用子宮收縮劑
8. 患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮一小時(shí)來(lái)診，當(dāng)時(shí)宮口開大4cm，由于宮縮過(guò)強(qiáng)，在產(chǎn)婦用力下，胎兒順利娩出，當(dāng)即有鮮血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達(dá)400ml，檢查會(huì)陰無(wú)裂傷，最可能的出血原因?yàn)椋?BR>A．乏力性子宮出血
B．羊水栓塞
C．胎膜殘留
D．宮頸裂傷
E．凝血功能障礙
9．30歲初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)，估計(jì)胎兒偏大，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時(shí)后胎心100次/分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動(dòng)性新鮮血流出，約200ml,胎盤自娩，檢查完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。
（1)最可能的診斷為：
A．宮縮乏力
B．軟產(chǎn)道損傷
C．凝血機(jī)制障礙
D．二程延長(zhǎng)
E．胎盤殘留
（2)應(yīng)立即做何檢查：
A．導(dǎo)尿，排空膀胱以保證宮縮
B．再詳細(xì)檢查胎盤有無(wú)異常
C．檢查宮頸有無(wú)裂傷或側(cè)切有無(wú)延裂
D．探查宮腔有無(wú)胎盤殘留
E．測(cè)血壓查凝血功能
