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編號(hào)
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1513-抗結(jié)核藥
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總例數(shù)
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69例
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性別例數(shù)
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男38例，女31例
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治療組例數(shù)
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38例
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對(duì)照組例數(shù)
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31例
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年齡區(qū)間
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平均年齡
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疾病
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結(jié)核性腦膜炎
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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對(duì)氨基水楊酸鈉
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Sodium p-Aminosalicylate
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劑型
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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治療組38例，化療方案為：2HPAkRZ／10HRZ(E)，H0．5～0．6、P 8．0～12．0 Ak 0．4加入5％葡萄糖鹽水500mL中避光靜滴，R 0．45～0．6 g，一日一次，z 0．75 一日兩次，E 0．75，一日一次；對(duì)照組31例，化療方案為：2HAkRZ／10HRZ(E)，H 0．5～0．6Ak 0．4加入生理鹽水250mL中靜滴，R 0．45-0．6，一日一次，z 0．75，一日兩次，E 0．75，一日一次；同時(shí)兩組均給予激素(強(qiáng)的松10mg ，一日三次，待中毒癥狀基本消失、腦脊液檢查接近正常后逐漸減量，直至停藥。)及鞘內(nèi)注藥(異煙肼0．1-0．15g、地塞米松5mg，每周2次，8～12次為1療程，總1～2療程)。常規(guī)給予護(hù)肝，對(duì)顱高壓明顯者采用20％甘露醇125～250mL快速靜注8～12小時(shí)1次、速尿20～40mg每曰1～2次靜注。以上均為成人劑量，兒童減量。兩組病例的年齡、性別 病情相近，具有可比性�；颊咴谥委熤腥绯霈F(xiàn)尿酸升高且關(guān)節(jié)疼痛，可加用別嘌醇或改z為E。(H：異煙肼，P：對(duì)氨基水楊酸鈉，Ak：丁胺卡那霉素，R：利福平，z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇)。
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聯(lián)合用藥
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異煙肼；阿米卡星；吡嗪酰胺；乙胺丁醇
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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顯效：臨床癥狀和體征消失，腦脊液恢復(fù)正常，無(wú)后遺癥。有效：臨床癥狀和體征基本消失，但腦脊液未完全恢
復(fù)正�；蚰X脊液恢復(fù)正常但留有后遺癥者。無(wú)效：臨床癥狀和體征、腦脊液檢查無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或死亡。
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治療效果及臨床指征比較
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療效治療組38例顯效25例，有效10例，無(wú)效3例，其中死亡1例。后遺癥：記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4例，繼發(fā)癲癇1例，精神異常1例，1例死亡患者因外院延誤診療lmo，住院4d后死亡。38例患者強(qiáng)化期無(wú)1例發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害。2例患者在繼續(xù)期出現(xiàn)肝功能損害，經(jīng)護(hù)肝治療后恢復(fù)正常。治療組在臨床癥狀和體征、腦脊液檢查好轉(zhuǎn)后激素開始逐漸減量，其中30例(78．9％)在lmo開始減量，無(wú)1例出現(xiàn)撤激素反跳現(xiàn)象。
對(duì)照組31例顯效19例，有效10例，無(wú)效4例，其中死亡2例。后遺癥：記憶力減退、反應(yīng)遲鈍6例，躁動(dòng)1例，頭昏1例，視力減退1例，繼發(fā)癲癇1例。對(duì)照組在好轉(zhuǎn)后激素開始逐漸減量，其中20例(64．5％)在lmo開始減量，療程中7例(22．6％)出現(xiàn)
撤激素反跳現(xiàn)象，給予恢復(fù)激素足量后癥狀改善。
腦脊液變化見表1。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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