| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\雌激素及孕激素 |
| 英文名 | Megestrol |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 婦寧片，去氫甲孕酮，Niagestin |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用其醋酸鹽，白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭無味。易溶于氯仿，溶于丙酮或醋酸乙酯，略溶于乙醇，微溶于乙醚，不溶于水。熔點213-220℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．作為孕激素治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。 2．與快雌醇配伍組成短效避孕藥2號。 3．用作探親避孕藥。 4．子宮內(nèi)膜癌輔助治療。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 屬17α-羥孕酮類衍生物，為高效的合成孕激素。口服時其孕激素效應(yīng)約為黃體酮的75倍，注射時約為黃體酮的50倍，并無雌激素或雄激素活性。能抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH)的釋放，并作用于垂體前葉，降低其對GnRH的敏感性，從而阻斷垂體促性腺激素釋放，產(chǎn)生顯著的排卵抑制作用，因之主要與快雌醇合用作為短效避孕藥。較大劑量單用時還能影響宮頸粘液性狀與子宮內(nèi)膜正常發(fā)育。使宮頸粘液變?yōu)檎吵�，不利于精子通過；抑制子宮內(nèi)膜腺體的正常發(fā)育，阻止受精卵的著床�？勺鳛樗傩接H避孕藥及治療子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜腺癌。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服吸收，經(jīng)肝代謝，主要以葡萄糖醛酸鹽從尿排出。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：1mg，4mg。甲地孕酮探親片：2mg。 |
| 用法用量 | 1．子宮內(nèi)膜異位癥 開始每日2次，每次4mg共1周；然后每日3次，每次4mg用1周；逐漸加量，至每日總量20mg，共用6周。 2．因激素失衡的功能性出血 開始可每8小時1次，每次4mg；待出血減少逐漸減量，每3天遞減1次；直至維持量每天4mg，連服20天。 3．閉經(jīng) 每次4mg，每天2-3次，連服2-3天，停藥2-7天。如發(fā)生撤退出血表示體內(nèi)已有雌激素影響。如無出血，則需按人工周期用藥。 4．作為探親避孕藥，自同居當(dāng)日中午服1片，當(dāng)晚加服1片，以后每晚1片。如超過14天可接服短效口服避孕藥。 5．快雌醇0.035mg與甲地孕酮1mg組成口服避孕藥2號，每月22片。 6．子宮內(nèi)膜癌 從每日4mg開始逐漸增加至每天30mg，共服6周。 |
| 不良反應(yīng) | 主要為頭暈、惡心、嘔吐、乏力等。部分服藥者可有不規(guī)則出血。閉經(jīng)。禁用于妊娠、嚴重肝、腎功能不全、乳腺腫瘤。子宮肌瘤、高血壓患者慎用。 |
| 注意事項 | 1．用藥前應(yīng)全面查體，特別要注意乳腺與盆腔檢查，以及宮頸細胞學(xué)檢查。 2．如發(fā)生突破出血，應(yīng)詳細檢查原因以除外器質(zhì)性病變。 3．孕激素可引起一定程度的液體潴留，故與之有關(guān)的情況如癲癇、偏頭痛、哮喘、心腎功能不全者用藥期間應(yīng)嚴密觀察。 4．精神抑郁者慎用。 5．與利福平、苯巴比妥、氨芐西林、及吡唑酮類鎮(zhèn)痛藥（保泰松)等同用，可產(chǎn)生肝微粒體酶效應(yīng)，加速甲地孕酮在體內(nèi)的代謝，導(dǎo)致突破出血。 |
| 貯藏 | 避光密閉保存。 |
| 備注 |
