中西藥分類(lèi) |
西藥
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作用分類(lèi) |
免疫系統(tǒng)用藥\免疫抑制藥
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英文名 |
Azathioprine
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漢語(yǔ)拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
本品為淡黃色粉末或結(jié)晶性粉末,無(wú)臭,味微苦。在乙醇中極微溶解,在水中幾乎不溶,在稀氨溶液中易溶。
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功效 |
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主治 |
硫唑嘌呤與其他藥物聯(lián)合用藥,主要用于器官移植病人抗排斥反應(yīng),如心、肝、腎移植,也可用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的治療。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品為6-巰基嘌呤的咪唑衍生物,為具有免疫抑制作用的抗代謝藥,在體內(nèi)分解為巰嘌呤而發(fā)揮免疫抑制作用。本品可抑制免疫活性細(xì)胞DNA的合成,從而抑制淋巴細(xì)胞的增殖而產(chǎn)生免疫抑制作用。其對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制作用比B淋巴細(xì)胞強(qiáng),較小劑量即可抑制細(xì)胞免疫。本品還能減少狼瘡病人的免疫復(fù)合物在腎臟的沉積,在免疫反應(yīng)期可阻止淋巴細(xì)胞釋放巨噬細(xì)胞制動(dòng)因子而抑制局部組織的炎癥反應(yīng)。
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體內(nèi)過(guò)程 |
本品口服后1小時(shí)血濃度達(dá)高峰,半衰期約3小時(shí),并迅速代謝成流基嘌呤,本品及巰嘌呤的蛋白結(jié)合率為30%,免疫抑制作用緩慢而持久。
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劑型 |
片劑
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規(guī)格 |
片劑:50mg,100mg。
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用法用量 |
器官移植,口服,每日每公斤體重5mg,維持量通常每日1-3mg/kg,其他疾病,開(kāi)始每日1-3mg/kg,維持量每日0.5-3mg/kg?癸L(fēng)濕治療采用小劑量療法(每日2-2.5mg/kg,口服)。對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可給藥2年,能明顯改善關(guān)節(jié)炎癥狀。對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖皮質(zhì)激素控制病情后加用硫唑嘌呤50-100mg/d,口服,比單用糖皮質(zhì)激素效果更好。對(duì)多發(fā)性肌炎、皮肌炎、韋格納肉芽腫等的意義在于減少糖皮質(zhì)激素的用量和副作用。
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不良反應(yīng) |
硫唑嘌呤在常規(guī)免疫抑制劑量(每日2-2.5mg/kg)下最常見(jiàn)的副作用是血液系統(tǒng)反應(yīng),包括白細(xì)胞、血小板減少,巨紅細(xì)胞血癥,貧血。胃腸道副作用如惡心、嘔吐等亦常見(jiàn)。偶可發(fā)生中毒性肝炎和胰腺炎,長(zhǎng)期應(yīng)用可增加風(fēng)濕性疾病患者的腫瘤發(fā)生機(jī)會(huì)。對(duì)精子、卵子亦有一定的損傷,應(yīng)用時(shí)應(yīng)予注意。
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注意事項(xiàng) |
1.腎功能不全病人適當(dāng)減量,對(duì)本品過(guò)敏者,肝腎功能損傷者禁用。哺乳期婦女慎用。
2.可能致畸胎。
3.可誘發(fā)腫瘤。
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貯藏 |
陰涼干燥,密閉保存。
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備注 |
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