| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗休克藥 |
| 英文名 | Isoprenaline |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用鹽酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味微苦。遇光和空氣漸變色，在堿性溶液中更易變色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。熔點(diǎn)165.5-170℃（熔融時(shí)分解)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 臨床利用本品的正性變時(shí)作用，提高竇房結(jié)、房室結(jié)和心室的自律性以及加速傳導(dǎo)作用，主要用于心臟急癥，治療嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、竇性停搏和慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。QT間期延長(zhǎng)綜合征伴扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)本品治療無(wú)效時(shí)則使用起搏器。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為非選擇性腎上腺素β受體激動(dòng)劑。使心肌收縮力增加，心率加快，心輸出量增加，心肌耗氧量增加，可出現(xiàn)心律失常。大劑量可引起動(dòng)物心肌細(xì)胞點(diǎn)狀壞死。它激活血管平滑肌β2受體，使外周血管擴(kuò)張，血液易進(jìn)入毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，故用于休克。對(duì)外周血管的舒張作用以骨骼肌血管舒張最明顯，對(duì)冠狀動(dòng)脈也有舒張作用，對(duì)腎和腸系膜動(dòng)脈的舒張作用則較弱。對(duì)靜脈有弱的舒張作用。由于血管舒張，外周血管阻力降低，舒張壓下降。本品通過(guò)激活支氣管β2受體而解除支氣管痙攣。作用于肝和脂肪β受體而促進(jìn)肝糖原和脂肪的分解。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服無(wú)效。舌下給藥能擴(kuò)張局部血管，從粘膜靜脈叢迅速吸收。經(jīng)舌下或靜注異丙腎上腺素后，在體內(nèi)為單胺氧化酶（MAO)和兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT)所代謝，其氧位甲基化代謝產(chǎn)物3-甲基異丙腎上腺素有阻滯β受體作用，這可能是反復(fù)給藥后作用很快減弱的原因。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：2ml：1mg。 |
| 用法用量 | 靜滴：以1-2mg溶于5%葡萄糖液500ml緩慢滴注，滴速每分鐘0.02-0.1μg/kg，可根據(jù)心律、心率酌情調(diào)整滴速。 |
| 不良反應(yīng) | 1．常見(jiàn)有心悸、頭痛、眩暈、惡心、震顫和皮膚潮紅等。過(guò)量可引起心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可發(fā)生室性心律失常，尤其是與腎上腺素合用時(shí)，可引發(fā)致命性室性心律失常，甚至猝死。 2．本品禁用或慎用于洋地黃中毒引起的心動(dòng)過(guò)速、冠心病心絞痛、心肌梗死伴室性心律失常，以及心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病患者。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．長(zhǎng)期反復(fù)使用，可產(chǎn)生耐受性，療效下降。 2．不宜與腎上腺素合用，以免發(fā)生嚴(yán)重致命性室性心律失常，但二者可交替使用。 3．本品遇酸堿破壞，故不宜與堿性藥物配伍，遇光及與空氣接觸，可分解變紅，應(yīng)避光密封貯存。 4．β受體阻滯劑可對(duì)抗本藥的藥理作用。 5．與單胺氧化酶抑制劑、丙咪嗪合用，均可增加本藥的不良反應(yīng)。 |
| 貯藏 | 避光，密封保存。 |
| 備注 |
